你真的缺乏维生素D吗？

导语

医生再次就维生素D的使用作出警告，你可能会期待“我们需要更多”的消息，但并不是。相反，他们说，有太多的不必要的测试，以及为无中生有的疾病服用太多的药丸。

 
营养对强健骨骼是至关重要的，并可以对其他健康状况发挥作用，尽管还有很多因素我们无法确认。对维生素D推荐量的误解，导致对血液测试的曲解，同时很多人认为他们需要更多的维生素D，但其实不然。
 
正确的观念是，年龄在1至70岁的美国人中只有不到6%是缺乏维生素D的，而且只有13%的人会因缺乏维生素D导致健康风险。
 
维生素D水平的血液测试成上升趋势，但并不值得提倡，除非有一种情况，那就是骨质有丢失的风险时。医学数据统计显示，血液测试从2000年到2010年增长了83倍，达到870万例。这在医院最常见的五个测试之一，排在血糖、尿路感染和前列腺癌筛查之前，仅次于胆固醇水平测试。
 
“我不知道从什么时候流行每个人都检查是否有维生素D缺乏症，”但患者往往要求进行血液测试，尤其是婴儿潮出生的一代，乔治城大学的家庭医生和预防医学专家Kenny Lin博士说。
 
维生素D药丸在美国的使用也增加了，从1999年的5%上升至2012年的 19%。
 
这可能是由关于缺乏“阳光维生素”的危害的报道导致的，据说我们的皮肤可以通过阳光照射生成维生素D。但是维生素D在冬天或某些食物如牛奶和油腻的鱼中是很难获得的，尽管许多食品和饮料都标示富含维生素D。
 
太多的维生素D会引起血液高钙，这可能会导致恶心、便秘、肾结石以及不正常的心脏节律和其他问题。
 
“我们并不是说中等剂量的补充剂是有风险的，但并不表示越多越好，” 波士顿妇女医院的JoAnn Manson博士说。
生理上的变化，决定个人所需要的维生素的量。该研究所通过比较各种摄入量和血液水平来评估骨健康。平均而言，人们每天需要大约400个国际单位的维生素D，而对超过70岁的人来说则需要600个国际单位。
 
为了安全期间，在确保每个人都摄取充足的维生素D，根据不同年龄阶层，他们把推荐的日摄取量（RDA）设在人们所需求的最高值——600至800单位。因此，实际上几乎每个人的需求都在这个值以下。
 
许多人，包括很多医生都把RDA和其相应的血液水平作为一个门槛，误认为每个人都需要高于这个值。因此，人们往往被告知，他们存在维生素D不足或缺乏，事实却并非如此。
 
Manson建议，获得维生素D的底线是，每天从食物中摄取600至800单位，不要盲目进行血液测试，除非遇到特殊的危险情况。
 
一项重要的研究正在开展，即是否更高的水平的维生素D可以降低患癌症、心脏病，中风、记忆力减退、抑郁症、糖尿病、骨质流失或其他疾病风险。近26000人连续五年每天服用2000单位剂量维生素D3（维生素D最重要的组成成分，也称为胆钙化醇）或安慰剂。研究结果预计在2018年初出来。

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