别拿抗菌药常规治感冒 孩子感冒发烧时，家长往往会根据以往的治疗经验，自行给孩子用药。当孩子病情仍未缓解时，家长通常觉得是“疗程还不够”、“药劲儿还不够”，继续给予抗菌药，甚至加大剂量，这是非常危险的。抗菌药只具有杀灭或抑制细菌的作用，而每次孩子发病的原因未必相同，上次是细菌感染，这次可能是病毒所致。抗菌药对于病毒毫无用武之地，滥用反而耽误病情。
能口服就不要注射 一般来说，抗菌药应尽量口服。“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织规定的用药原则。输液是静脉给药，药物直接进入血液循环，没有经过人体的天然过滤屏障，虽然药效发挥快，一旦产生不良反应，来的也会更快，更严重。只有以下情况才应该输液：吞咽困难、病情危急，或者呕吐及严重腹泻。
用药不能见好就收 不少家长认为，抗菌药越高级越好，其实不然，理想的抗菌药应该对细菌有高度的选择性，同时对机体无毒或毒性很低。盲目选择高级广谱抗菌药，不仅会造成资源的浪费，还容易耐药，破坏孩子体内的正常菌群，导致菌群失调。当有多种药物可供选择时，可优先选用价格低廉，抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药。另外，不能一见效就马上停药，这样不仅治不好病，残余的细菌还有可能使病情反复。
有些抗菌药儿童不能用 喹诺酮类药物可能造成儿童负重关节的软骨受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢生长发育，因此目前在我国喹诺酮类属于儿童禁用的药物。同样，由于影响骨骼和牙齿的发育，8岁以下儿童禁用四环素类抗菌药。新生儿和早产儿应用氯霉素类抗菌药后，可导致“灰婴综合征”，因此也禁用。
北京大学第一医院药剂科 郑 帅 马凌悦 赵 宁
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