病的变与不变

病有其自身的性质，因此以六经为统领。这些病的位置不同，反映出来的症状就会不同，用药的立法也会不同。

病又是不断变化的，因此才有合病、并病，六经互相参详，仲景以此立法。

阴阳互根，虽分阴阳二气，但其神自然，合而为一。所以，三阴之表，就是三阳；三阳之里，便是三阴。

因此，太阳病，脉反沉——太阳病的症状，其脉不浮而反沉——就是太阳少阴合病，为太阳合少阴。

少阴病，反发热——少阴病的脉象，但是却发热——就是少阴太阳合病，为少阴合太阳。

同样的道理，阳明病，反而脉迟，就是阳明合太阴。

太阴病，反而脉缓，就是太阴合阳明。

少阳病，脉细小，就是少阳合厥阴。

厥阴病，脉反而微浮，就是厥阴合少阳。

这些病，虽没有以合病命名，但实质却是合病。有些病是阳得阴而解，有些是阴得阳而解，有些是阳入阴而微，有些是阴亡而阳逆。脉证种类繁多，不胜枚举。因此学习《伤寒杂病论》，当从阴阳两种症状进行判定，清楚病势合与不合的情况，同时要仔细观察病症并与不并的情况。按照阴病治阳、阳病治阴，扶阳泻阴，泻阳补阴等基本方法为指导，就会运用得当，药到病除。

三阳之病，皆有发热的症状；三阴之病，皆有下利的症状。

既有发热，又有下利，就是阴阳合病，我们根据阴阳盛衰，判定病的属性：

阳盛，病属阳经，下利为实热。如太阳阳明合病、阳明少阳合病、太阳少阳合病，必自下利。

“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

“阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。”

“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”

阴盛，病属阴经，下利属虚寒。如少阴病，吐利及发热者不死；少阴病下利清，里寒外热，不恶寒而面色赤，用通脉四逆者是也。

阳与阳合，不合于阴，是三阳合病，不下利而自汗出，为白虎汤症。

阴于阴合，不合于阳，是三阴合病，不发热而吐利厥逆，为四逆汤症。

因此合病分为阴阳合病，三阳合病，三阴合病。

什么是合病？就是同一时间，各种病症一齐显现。与此不同的就是并病，我们下期在做深入讲解。