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从感冒症状来分析麻黄汤与桂枝汤用药!

最近两天,差点挂掉,根本原因就在于一场小小的感冒!

在很多人的意识中,感冒是没有办治疗的,只能进行自愈。

还有很多人认为,感冒要打输液才会好得快!

实际上,这就是思维的问题。完全用西医的思维模式思考问题,启示,任何一种思维都有其独特的价值,西医思维有它固有的特色,但是中医思维也具有不可替代性。就以感冒为例,很多人根本没有办法辨清楚感冒的性质,就胡乱用药,不但治不好病,反而遭罪。

在《伤寒论》中有两个方子,一个是桂枝汤,一个是麻黄汤。但是这两个方子,适用于所有的感冒吗?答案是肯定的,只要是表证,没有里证,那就可以随便使用。如果有里证,就不能随意用之了。

先来看一下感冒的类型:感冒有风寒感冒和风热感冒两种。

《伤寒论》原文:太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者,不得与之。

太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。

我们来看一下,使用桂枝汤的判断方法,很重要的一点是否出汗。如果不出汗,且属于表证,那么使用桂枝汤是没有问题的。所谓的风热,其实就是风伤营阴,卫阳逼迫汗出,所以桂枝汤主要以调和营卫为主,偏于补营阴。

而伤寒则是汗不出,表实之证,麻黄汤主要用来解表,这与补营阴的桂枝汤方用上多有不同。

当然,除此之外,还有可能出现表里兼证的情况,这个时候就要因情况而异。

若是其人素体阳虚气若,表证多为风寒,即便感受风热之邪,多从阴化寒。此时治疗,需要兼顾里证。同样的道里,如果其人素来阴虚血亏,感受风寒之邪也可能化热。

举个例子,一个人得了感冒,但是这个脉象上兼有浮数滑细等症状,就要判断是否存在阴虚火旺的情况,如果有,这个时候就不能贸然使用桂枝汤了。需要区分表里的情况,除非里虚太甚,先救里,否则当以救表为先。正常情况下,当先治表证,后治里证。

中医不仅要分清阴阳,还要弄清治疗的先后顺序。阴阳之间,变化万千,知其要者,一言而终,不知其要者,流散无穷!

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