浮脉之变——洪

昨天我们讲了浮脉的特点，以及浮脉不同状态的病症。可是这个脉的变化，只在瞬息之间。当这个浮脉特别大的时候，就变成了洪脉，那么这个洪脉的特点是什么呢？

【体状诗】脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

【主病诗】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。

这个脉摸上去的感觉很大，来的是时候非常有力，而走的时候迅速衰弱，这个时候就应该是阳盛而血虚。因为阳盛，所以脉来的时候阳气鼓动，就会造成洪大之脉；而脉去的时候，即阳气突然撤走，就会导致这个脉摸上去感觉到虚衰，也就是这个血不足，不足以让人体的阴阳达到平衡的状态，所以无法阻挡阳气撤离，以至于脉去的时候就会感觉无力。

如果脉象洪大，就是热邪太盛，为什么呢？就是因为受热邪的影响，经脉通道才会扩张，所以才会有这样的脉象。脉象洪大，热邪太盛，那么这个热邪是什么原因造成的呢？

这里提到了相火，相火炎炎热病居。也就是说，这个洪脉可能是因为相火上行引起的。

洪脉还会有什么其它症状呢？胃翻滚。有时候如果泄泻，同时这个脉洪大，那就不是好兆头了，这种情况一定要及时治疗。

【主病诗】寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

如果左寸洪大，同时伴有目赤、口疮、头痛的症状，就是因为心火过盛导致。这个时候就是因为相火上行入心经，以至于阳气盛，气过盛以至于目赤，口疮，头痛。

如果是右寸洪大，就是肺受热所致。

如果是左关病，同时感觉四肢热，同时身体疼痛，就是肝火旺盛。

如果是右关病，同时还感觉到口中干枯，舌头干燥，那就是胃虚引起的，这个时候胃阴不足，热邪侵袭胃，才导致这样的结果。

如果是左尺脉洪大，就是膀胱有热；如果是右尺脉洪大，就会导致腹满，大便难，甚至是下血等症状。。

君火以明，相火以位，如果这个相火越位，会导致这个心经火盛，或者是肺受热邪炙烤。这是因为肾阴不足，相火上行。

那么洪脉与其他的脉有什么区别吗？

洪脉脉象不但脉大，而且还数，就是这个脉比较快。

凡是浮芤、浮实、浮大，都可划属于洪脉。

洪脉与实脉的区别就是按上去并不会感觉到这个脉有一种硬硬的感觉；洪脉只是这个脉的感觉比较阔大，但是不坚，如果有坚的感觉，那就是实脉。

实邪也可能会导致肺阴不足，但是与相火上行导致的洪脉之象的治疗方式却有所不同。

洪脉与滑脉的区别是滑脉软滑，而且非常的流利；

洪脉与大脉相比，大脉不仅仅大，而且还非常的长。

洪脉是什么情况呢？想一下夏天的时候，天地的阳气都在往外走，人体也是一样的，所以夏天的时候脉象洪。所以这个洪脉就是火气燔灼，最终会导致烦渴、狂躁、斑疹、腹胀、头痛、面热、咽干、口疮、痈肿......

如果这个脉洪而浮，属于表热；如果这个脉洪而沉，就是里热。脉洪而滑，就是有痰。

什么样的情况下，出现这个洪脉就比较危险呢？比如身有热，屡用下法，而热不除，而这个洪脉不减。

身上汗出如油，甚至是泻痢到虚脱，脉象依然一派洪象，就是阳外跃之状。

《黄帝内经》：形瘦脉多气者死。

如果脉象洪大至极，甚至尺寸相差四倍以上，这就是阴阳离决的关格之脉。所以久虚之人，一旦出现洪脉，或者是失血泻痢的人出现洪脉，都是亡阳之兆！