美国癌症协会(ACS)日前发布未来10年肿瘤一级抗击计划,称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”,相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表!
80年,癌症死亡率下降26%!
文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因,为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。
上图是1930年到2015年80年间,美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到,全美癌症死亡率最高的年份是1991年,这一年的总死亡率是215.1/10万人,而到2015年,全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人,降幅达到26%!
国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源:美国国家卫生统计中心。
国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源:国家卫生统计中心。
美国癌症协会:死亡率下降三大要素!
未来十年10大抗癌策略!
1
远离11种病原体
一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。
目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:
对于一般生活中常见的感染,我们建议:
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。
提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口
预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。
提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。
提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径:唾液传播
预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
2
防晒,减少皮肤癌风险
阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。
晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!
建议:
▍① 避免正午太阳直射;
▍② 适当使用防晒霜;
▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;
▍④ 穿防晒衣;
3
减少不必要的医疗放射
IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。
不过,老年人接受这些检查时风险偏低。
4
减少室内建筑材料放射
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
▍① 氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。
▍② 甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
▍③ 苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。
建议:
装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。
世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。
5
戒烟是头等大事!
控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。
建议:
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。
6
限酒,任何饮酒都有害
1987年,国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。
美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:
▍白酒:每次不要超过1两
▍啤酒:每次不要超过一瓶
▍红酒:每次限制在一红酒杯左右
证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。
7
控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
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