化疗过的朋友们都很清楚,化疗会使白细胞降低,白细胞降低了就容易引起感染,因此化疗过程中需要十分注意白细胞水平,如果低了就需要想办法把它升高。
为什么化疗会使白细胞降低?
化疗可使中晚期肿瘤患者的生存期得以延长,但是,抗癌药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞的代谢,比如骨髓抑制就是化疗常见的毒性反应之一。
白细胞、血小板和红细胞都源自于骨髓中的干细胞。因此受到骨髓抑制影响的,就是这些维护人体健康和平稳的小东西。
骨髓抑制通常发生在化疗后一到三周,因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制最先表现为白细胞下降。
其次是血小板下降,血小板的生存时间约为5-7天。
而红细胞的平均生存时间为120天,但骨髓抑制一般在2-4周逐渐恢复,因此受影响较小,下降通常不明显。
白细胞是捍卫身体不受细菌侵入的主力军,白细胞下降,就代表着你的身体危险了。
白细胞降低也分等级
根据世界卫生组织抗癌药物毒性反应标准,化疗后骨髓抑制的分度如下:
注意两个关键节点:一是中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,二是白细胞计数低于3.0×109/L(也就是Ⅱ度与Ⅲ度分界线)。它们是这两项指标的警戒线,是需要给予干预的指征。
白细胞降低了,要怎么应对呢?
若是白细胞只是稍微降低一些,在骨髓抑制Ⅱ度之前,可以吃一些升白药物,比如大枣、黄芪、利可君、地榆升白片等等,要坚持饮食营养,适当的吃一些营养食物去改善。
若是骨髓抑制到了Ⅱ度及以下,觅友们也清楚,这会儿就该打升白针了。
那么,升白针具体是怎样的呢?
升白针有长效和短效的区别。一言以蔽之,就是长效多花钱省事,短效少花钱麻烦。
短效升白针
短效升白针也可以称为 “解救升白针”,因为效果维持时间短,所以需要每2-3天抽血复查白细胞,如果还低就继续打升白针,直至正常或接近正常。
所以它的缺点很明显,麻烦,需要密切监测血常规,而且若是白细胞低了又不能及时打针,就容易感染。
短效升白针较长效升白针便宜许多 ,且使用历史也比长效升白针长,因此一般情况下医生都会建议使用短效升白针。
长效升白针
长效升白针是预防性的,可以在化疗的第二天或第三天使用,维持效力长达两周,仅需注射一次,化疗期间就不需要再复查白细胞,只要在下次化疗前查一次就可以了。
但是长效升白针不进医保,需要自费,缺陷很明显,就是要多花钱。
什么时候用长效升白针呢?
一、观察患者第一个化疗疗程,假如第一个疗程白细胞水平就下降的很厉害,那么第二个疗程就可以建议使用了。
二、体质差或者年龄大的患者,为了避免白细胞降低后出现感染或其他状况,也可建议使用长效升白针。
三、近期有手术或者开放性伤口的患者。
四、化疗方案强度很高的患者,化疗方案强度高,那么白细胞降低的可能以及白细胞降低的程度大小都可能增高,因此建议使用长效升白针。
五、既往多次化疗或放疗的患者,其骨髓的代偿能力差,也需要考虑长效升白针的应用。
食疗小贴士:
升白食物:动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、乌鸡、奶类、牛肉、菠菜、芹菜、番茄、杏、桃、李、西红柿、胡萝卜、葡萄干、无花果、花生、大枣、香菇等
升白食谱:五红汤、龙眼莲子粥、芝麻粥、糯米阿胶粥、当归羊肉羹、黄芪粥、香菇粥、鸭肉米粥、牛尾汤、黄芪枸杞红枣茶等
升白中药:灵芝、紫车河、羊骨髓、黄芪、人参、小茄香、党参、丁香等
忌食食物:忌食性寒、生冷、辛凉的食品和辛辣的刺激性食物
生活方面也要避免感冒受凉哟
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