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魏龙骧重用白术通便

北京已故名老中医魏龙骧先生治便秘,概以生白术为主力,少则30~60g,重则120~150g,便干结者加生地黄以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意。至遇便难下而不干结,更或稀软者,其苔多呈黑灰而质滑,脉亦多细弱,则属阴结脾约,又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味,不必通便而便自爽。

1977年6月,有北京电车公司某厂之ー工人于某来诊。自称患便秘六七年矣,中西医迄未停诊,竟无寸效。7年来,汤药近千剂左右,滋阴如麦冬、沙参、玉竹、石斛、知母有之;润下如大麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁以及大黄、芒硝、番泻叶有之;补剂如党参、黄芪、太子参、怀山药、肉苁蓉、狗脊、巴戟天等药备尝之矣;丸药若牛黄解毒、牛黄上清、更衣丸、槐角丸、麻仁滋脾丸;其他如开塞露、甘油栓等,直似家常便饭,且常年蜜不离口。

然与便秘已结不解之缘,言下不胜其苦,颇为失望。魏氏诊之,心烦易汗,眠食日减,脉细,舌苔薄滑,余无他象,皆由便秘过久,脾胃功能失调所致。当投生白术90g,生地黄60g,升麻3g。患者虽未形诸言表,但眉宇间已形半疑半信之态,以为仅仅三味又无一味通下,默然持方而去,实则并未服药。终以便不自下,姑且试之,幸其万ー。不期,4小时后,一阵肠鸣,矢气频转,大便豁然而下,为数年之所未有如此之快者。正所谓一剂知,二剂已。嗣后,又继服20余剂,六七年之便秘,竟占勿药。患者喜出望外,称谢而去。

高龄患便秘者实为不少,一老人罹风疾偏枯,步履艰难,起坐不利,更兼便秘,何以堪此。尝指腹而叹日:“大便不通,如之奈何!愿医者善为我图之。”查其舌质偏淡,苔灰黑而腻,脉见细弦。此乃命门火衰,脾失运转,阴结之象也。疏方生白术60g为主,酌加肉桂3g,佐以厚朴6g,大便逐能自通,灰苔亦退,减轻不少痛苦。类似病人,亦多有效,勿庸一一例举。

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