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经典必读-伤寒论——炙甘草汤

炙甘草汤,中医方剂名,别名复脉汤。为补益剂。取自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”

组成:甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

用量:甘草(炙)12g,生姜(切)9g,桂枝(去皮)9g,阿胶6g,人参6g,
 生地黄30g,麦门冬(去心)10g,麻仁10g,大枣(擘)30枚。

功效:益气滋阴,通阳复脉。

主治:①阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

②虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数

用法:上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服。

加减化裁:方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神
定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神;偏于心气不足
者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者重用生地、麦
门冬;心阳偏虚者,易桂枝为肉桂,加附子以增强温
心阳之力;阴虚为内热较盛者,易人参为南沙参,并
减去桂、姜、枣、酒,酌加知母、黄柏,则滋阴液降
虚火之力更强。                                             

方义方解:方中重用炙甘草甘温益气,通经络,利血气,缓急养心为君;人参、大枣益气养心补脾;生地、阿胶、麻仁、麦冬滋阴养血为臣。桂枝、生姜、清酒温阳通脉为佐,诸药合用温而不燥,滋而不腻,共奏益气养血,滋阴复脉之功。

运用:本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代,
       心动悸,虚赢少气,舌光色淡少苔为辩证要点。

歌诀:炙甘草汤参姜桂,麦冬生地与麻仁。

          大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。

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