苓甘五味姜辛半夏汤治痰饮

病案举例：

胡某，男，47岁，工人。1963年9月11日初诊。

病者咳嗽气短，倚息不得卧，吐白痰夹水，每于早晚咳甚，咳时须俟痰出而后安。伴有胸闷不适，胃脘胀满，舌白而润，脉象弦滑。察其病属痰饮为患，肺有宿寒，未见外感，故从除痰饮、温肺散寒入手，方用苓甘五味姜辛半夏汤。处方：

茯苓15g　炙甘草5g　五味子5g　生姜3片

细辛3g　制半夏10g　干姜10g

水煎温服，嘱服2剂。

二诊：服上方两剂后，诸症大减，咳平安卧，精神倍增，早晚咳嗽减少。胃脘略感不舒，脉仍弦而滑，舌白润。病仍属肺气虚寒，痰饮未尽。守原方加广陈皮10g，去生姜，继进5剂后咳止痰平，其病如失，饮食大增，精神恢复，睡眠安宁，脉息和缓而虚，舌净口和，惟食后稍有胃闷胀，继以香砂六君子汤加味调理中焦，以善其后。

「按」　病痰饮者，当以温药和之，这是《金匮》治痰饮的大法，故立苓甘五味姜辛半夏汤方。对于寒饮宿肺，不失为良方良策，是临床上常用方。其加减用法：有合苓桂术甘汤，有合六君子汤，有合二陈汤，均不外增强温肺化痰之功，更好地提高临床疗效。