精子减少症

治疗精子减少症

一28岁陈姓青年，曾患“肾小球肾炎”，一直未愈。婚后2年余，夫妻同居，性生活和谐，迟迟未育。

曾在某医院检查精液常规，显示偶见精子，尿常规尿蛋白(++)，给予维生素E、绒促性素治疗，疗效不显。遂求治一魏姓医师。

诊时患者面色觥
白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗出，入夜尤甚，不耐劳作，查舌
质淡红，苔薄少，脉双尺沉细，局部检查双侧睾丸等大，无精索静脉曲张，阴毛分布均密，无包皮过长，精液常规检查量约3毫升，灰白色，精子极少，活力弱，尿蛋白(++)，管型少。

辨证属病久阴精暗流，肾精衰弱，治当益肾填精。

处以熟地黄 15山茱萸15克、枸杞子15克、鹿角胶(烊化)15克、紫河车
(研末冲)30克、淫羊藿30克、淮山药20克、菟丝子20克、覆盆子10克、杜仲10克、巴戟天10克、五味子6克组方煎服，食疗以前述药物食物为主，

女方同时服养血益肾调冲之剂。上方随症加减

服用72 剂后，复查精液常规显示量3.5 毫升，精子数 62 x10°/L，存活率60%，活力中，形态正常 75%，尿常规检查蛋白(-)，管型(-)。效不更法，仍依前方化裁，共服药 90余剂，再查精液常规量4毫升，精子数120x10°/L，存活率85%，活力良好，形态正常 95%。停服中药汤剂，以金匮肾气丸巩固之。其妻后剖宫产一女婴。


“精不足者，补之以味。”精子减少，责之于肾精亏虚，治疗必当填精补髓，宜选血肉有情之品，忌用辛热燥热、耗精伤精之物。本例患者所用处方，实乃五子衍宗丸化裁，滋肾养精，泉源不竭，故用之有效。需要说明的是，精子减少引发的男性不育，其治疗取效较慢，只要辨证准确，治法用药得当，就应注意守法守方，切不可操之过急。


又一29岁刘姓患者，男，婚后夫妻同居5年，性生活正常，未采取避孕措施而未育，

检查其生殖功能正常，除平时有腰酸、尿黄、小腹时有发胀外，别无特殊不适。

遂求治于一张姓医生。诊时患者口微苦，查舌质淡红，苔微黄腻，脉沉滑，精液检查精液量2毫升，呈灰白色，液化时间56分钟，精子计数14.3x10°/ L，活动力弱。

辨证属肾虚下焦湿热，治宜益肾填精，兼清下焦湿热，

方用五子参仙汤加减。

处以菟丝子15克、枸杞子15克、覆盆子15克、潞党参15克、车前子10克、五味子10克、山药10克、当归10克、白芍10克、甘草6克、蜈蚣1条、蒲公英15克、黄柏15克、牡丹皮9克、滑石10克等药为方。

守方加减服药50剂后，复查精液常规精液量3.5毫升，液化时间正常，精子计数81x10°/L，活动力良好。后其妻足月顺产一男婴。
引发男性不育的因素较多，其中精子减少是主要原因之一，
此类患者大多有肾虚的表现，兼夹有痰瘀或湿浊，根据肾藏精主生殖的理论，从补肾入手，方选五子参仙汤，并注意随病情灵活加减，疗效满意。
来源 谭同来