《中医诊法 · 中药 · 方剂口诀》解读（九）

 

1、三部无力，按之且小，似有似无，微脉可考。

本段讲的是微脉。

 

2、三部无力，按之且大，涣漫①不收，散脉可察。

注：

①涣漫：浮散不聚，浸无根蒂。

本段讲的是散脉。

 

3、惟中无力，其名曰芤①。推筋着骨②，伏脉可求。

注：

①芤：kou，音扣。芤脉，指中间无两边有之脉，有“如按葱管”的感觉。

②推筋着骨：诊脉重按至骨。

本段讲的是芤脉、伏脉。

 

4、三至为迟，六至为数。四至为缓，七至疾脉。缓止曰结①，数止曰促②，凡此之诊，皆统至数。动而中止，不能自还，至数不乖③，代则难痊。

注：

①缓止曰结：在一息四至的缓脉中有时而一止称为结脉。

②数止曰促：在一息六至的数脉中有时而一止称为促脉。

③乖：guai,不和谐，不正常。至数不乖，谓至数不谐调。这里指脉动不整齐。

本段讲的是迟、数、缓、急、结、促、代七脉的至数。

 

5、形状如珠，滑溜不定。往来涩滞，涩脉可证。弦细端直，且劲曰弦。紧比弦粗，劲左右弹。来盛去衰，洪脉名显。大则宽阔，小则细减。如豆乱动，不移约约①。长则迢迢②，短则缩缩。

注：

①不移约约:动脉是在一个位置不移的。

②迢:tiao。音条。长远之意。这里引伸为脉长之意。

本段讲的是滑、涩、弦、紧、洪、大、小、动、长、短十脉。

 

6、浮阳主表，风淫六气，有力表实，无力表虚。浮迟表冷，浮缓风湿。浮濡伤暑，浮散虚极。浮洪阳盛，浮大阳实。浮细气少，浮涩血虚。浮数风热，浮紧风寒。浮弦风饮，浮滑风痰。

本段是讲浮脉的兼脉和所主病证。

7、沉阴主里，七情气食。沉大里实，沉小里虚。沉迟里冷，沉缓里湿。沉紧冷痛，沉数热极。沉涩痹气，沉滑痰食。沉伏闭郁，沉弦饮疾。

本段是讲沉脉的兼脉和所主病证。    

 

8、濡阳虚病，弱阴虚疾，微主诸虚，散为虚剧。革伤精血①，半产带崩②，牢疝癥瘕，心腹寒疼。

注：

①革伤精血：革脉主男子亡血，伤精之病。

②半产带崩：革脉主女子半产、带下、血崩之病。

本段是讲濡、弱、微、散、革、牢六脉所主病证。

 

9、虚主诸虚，实主诸实，芤主失血，随见可知。迟寒主脏，阴冷相干，有力寒痛，无力虚寒。数热主腑，数细阴伤，有力实热，无力虚疮。缓湿脾胃，坚大湿壅。促为阳郁①，结为阴凝②。

注：

①促为阳郁：促为阳盛而郁之脉。

②结为阴凝：结为阴盛而凝之脉。

本脉是讲虚、实、芤、迟、数和数脉兼细、缓、促、结八脉所主的病证。

 

10、代则气乏，跌打闷绝，夺气痛疮，女胎三月。滑司痰病，关主食风。寸候吐逆①，尺便血脓②。

注：

①寸候吐逆：寸候上焦，寸脉滑主吐逆。

②尺便血脓：尺候下焦，尺脉滑主便下血脓。

本段是讲代、滑二脉所主的病证。

包潘良——在线辅导

浙江省东方中医信息化技术研究院