【伤寒】、【中风】,医反下之,其人下痢,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞭而满,干呕,心烦不得安,医见心下【痞】,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非【热结】,但以胃中虚,客气上结,故使鞭也,【甘草泻心汤】主之。
甘草泻心汤方
甘草四两,黄芩三两,干姜三两,半夏半升洗,大枣十二枚劈,黄连一两。以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,温服一升,日三服。
伤寒中风,应该解表,结果攻下,病人日十数行,一天跑好几次厕所,谷不化,大便里能看到食物,肚子里咕噜咕噜叫,胃里面感觉胀满,有干呕的现象,心烦不得安。
医生一看,以为是心下痞,有宿便在里面。结果就继续攻下,一错再错,胃里面就更难过了。
这里,本来病人是虚证,因为胀满,你以为是实证。实际上,虚实很好辨别,脸色光鲜亮丽,讲话声音很大,为实证。舌苔比较黄厚,而实证拒按。虚证呢,看不到厚苔,按着比较舒服。
如果你以为是实证,误下后,本来胃中是虚,客气上结,就是肠子里面下焦的气往上跑,跑到胃里面去,摸起来以为是实的,实际上是气结在里面。气结在里面的时候,他是喜按,绝对不会拒按。
如果你摸脉,只要有实证,脉一定很强,重按它都有。虚证,脉是浮在上面,轻轻一按就没了。
半夏利水去恶心,黄芩黄连只是消炎,胃家的虚热,肠胃系统发炎。生甘草可以蓄水,解百毒。下痢清谷,所以会用干姜温中。
至此,我们一共学习了半夏泻心汤,大黄黄连泻心汤,附子泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。
半夏泻心汤,心下痞,胀满不痛。
半夏半斤洗,黄芩三两,干姜三两,甘草三两,人参三两,黄连一两,大枣十二枚劈
大黄黄连泻心汤,心下痞,胀满不痛,关脉浮,胃中有热。
大黄二两,黄连一两(开水滚)
附子泻心汤,心下痞,恶寒汗出。
大黄二两,黄连二两,黄芩一两,附子一枚,炮。(煮附子,开水泡其他三味)
生姜泻心汤,心下痞鞭,恶心呕酸,腹中雷鸣,下痢。
生姜四两切,炙甘草三两,人参三两,干姜一两,半夏半斤洗,黄连一两,大枣十二枚劈。
甘草泻心汤,心下痞,胃中虚,客气上结,日数十行,谷不化。
甘草四两,黄芩三两,干姜三两,半夏半升洗,大枣十二枚劈,黄连一两。
简言之,简单的胃不舒服,胀满的时候用半夏泻心汤。如果胃不舒服,同时胃中有热,舌苔黄的时候,用大黄黄连泻心汤。胃不部舒服的同时,还有恶寒出汗,附子泻心汤。胃不舒服,恶心呕酸,下痢用生姜泻心汤。胃不舒服,一天上好几次厕所,谷不化,按之胀满,但不痛,客气上结的时候,用甘草泻心汤。
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