【太阳病】,初服【桂枝汤】,反烦不解者,先刺【风池】、【风府】,欲与桂枝则愈。
每个人的情况都不一样,桂枝汤下去,其他症状恶风、发热都好了,就是烦躁,代表还有风寒在风府,这是风进来的地方。并不是说桂枝汤力量不够强,病人可能还有其他问题在里面,那脖子是风寒最严重的地方,这时候汗水停在风池、风府,我们在这里下针以后,这个部位就会完全恢复。
辩证的讲,就是其他身体症状都好了,但是还有一点点没有完全去除掉,就是还有一点根留在这边的时候,我们去针他的风池、风府,这个条辨告诉我们,风池和风府是我们当初受风的地方,太阳中风的地方,所以风很大,脖子要遮盖好。
服【桂枝汤】,不汗出,脉洪大者,与【桂枝汤】如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜【桂枝二麻黄一汤】。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄十六铢去节 生姜一量六铢 杏仁二十六个去皮尖及双仁 甘草一两二铢 大枣五枚劈
先煮麻黄沸,去上沫,内诸药,温服,铢为计量单位
如果吃了桂枝汤,没有汗,脉反而洪大者,再给桂枝汤。那如果出现了忽冷忽热,隔日再发,汗出必解,“桂枝二麻黄一”。当桂枝比麻黄多的时候,一定病人是热多寒少,感觉到冷的时间可能十几分钟,热的时间可能是一两个小时。如果热很多,寒只有一点点,麻黄就减量,桂枝就增加,这是调整的意思。
平常桂枝三,白芍二,麻黄一,三二一的比例,杏仁三。如果桂枝白芍等量,一样可以,不必斤斤计较。那桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一,都是中风和伤寒同时出现时候,我们才会使用它。剂量的大小,诸位可以调整。张仲景的原则只有桂枝麻黄各半,或者桂枝二麻黄一,并没有桂枝三麻黄一。只要用到麻黄的时候,麻黄先煮一下。
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