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长篇中医小说
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笔者自一九九八年以来，运用自拟“金青合剂”治疗小儿外感热病取得良效。现将临床观察的100例报告如下。
1、临床资料
1.1一般资料：本组中，男56例，女44例，年龄最小3个月，最大14岁，其中1~3岁最多，占61%。
1.2病程：发热一天就诊者68例，二天就诊者18例，三天以上就诊者14例，其中发热一天就诊者最多，占68%。
1.3体温：37.6℃~37.9℃者14例，38℃~38.9℃者43例，39℃~40.6℃43例。
1.4主证：发热兼有咳嗽流涕者17例，小便黄者35例，大便干结者15例，泄泻者15例，咽部充血者92例，咽后壁淋巴滤泡增生者53例，乳蛾红肿者30例，乳蛾化脓者11例，一侧或两侧腮腺肿大者3例。
1.5舌脉指纹：舌质红者69例，淡红者31例，舌苔薄白者39例，薄黄者31例，白腻者7例，黄腻者23例；脉象：数者19例，浮滑数26例；指纹青紫者21例，紫红者31例，淡红者1例。
1.6周围血象：经检验者68例，其中白细胞总数增高者22例，占32.4%，正常或偏低者46例，占67.6%。未查者32例。
1.7临床表现：上呼吸道感染及流行性感冒51例，急性扁桃体炎18例，流行性腮腺炎4例，急性咽喉炎26例，水痘1例。
2、治疗方法
采用口服金青合剂。方药：金银花、大青叶各20g，荆芥、薄荷、桔梗、藿香、神曲、蝉衣各12g，芦根30g，甘草9g。煎液取汁并加蔗糖适量制成糖浆180ml，1岁以下者日服90ml，2~4岁日服120ml，大于5岁者日服180ml。
每日量分2~3次服完，至症状消失，体温恢复正常不再反跳停药。高热患儿服药后体温不降者剂量可增加三分之一至二分之一倍，至体温下降再恢复原剂量。
3、治疗效果
3.1疗效标准：以服药后l天以内体温降至正常者为速效；2天降至正常者为显效；3天降至正常者为良效；4天降至正常者为有效；服药后36小时体温不减或服药后第4天体温仍有反跳者为无效。
3.2治疗效果：速效者63例，占63%；显效者27例，占27%；良效者7例，占7%；有效者2例，占2%；无效者1例，占1%，总有效率99%。
对白细胞总数增高的22例，于退热后1~3天来复查者18例，其中恢复正常者13人，占72.2%，接近正常者3例，占16.2%，未变化者2例，占12.6%。
4、病案举例
例1：刘××，男，1岁，1999年6月18日初诊，门诊号10548。患儿发热2天，曾服退热片，服药后体温反跳。就诊时体温39.6℃，口渴多饮，烦躁不安，纳差，大便干，小便黄，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌质偏红，舌苔薄白，指纹青紫，血常规：白细胞8.4×109/L，中性54%，淋巴40%，单核6%。证属外感时行邪毒(流行性感冒)。予服金青合剂，服药6小时后体温降至正常，未再反跳而病愈。
例2：文××，男，2岁，2004年9月29日初诊，门诊号13522。患儿于今晨零点始发热，体温38.2℃，伴流涕，轻咳。八时体温38.9℃。予注射复方氨基比林并口服小儿感冒颗粒一次，体温继续上升，八时五十分就诊于我院儿科，体温39.4℃，精神尚可，胃纳一般，大便干，小便黄，咽略充血，舌质红，苔微黄中厚腻，指纹紫红。血常规：白细胞11.6×109/L，中性79%，淋巴20%，单核1%，证属外感风热(上呼吸道感染)。予服金青合剂，服药后25小时，体温降至正常，未再反跳，于10月3日复查血象：白细胞7.1×109/L，中性55%，淋巴40%，单核2%，嗜酸3%。
5、体会
“金青合剂”系由银翘散化裁而成，方中金银花宣散风热，清热解毒，为君药；大青叶清解入里邪毒；荆芥、薄荷辛散表邪透热外出同为臣药。佐以芦根清热生津；桔梗、甘草宣肺化痰，利咽止咳；藿香、神曲芳香化湿、醒脾开胃，消食导滞；蝉衣疏散风热祛风解痉；其中甘草调和诸药兼为使药。全方具有宣肺解表，清热解毒，祛风解痉，健脾化湿，消食导滞，清热生津之功效。
“金青合剂”具有良好的抗细菌，抗病毒之功效，对上呼吸道感染，流行性感冒，扁桃体炎，咽喉炎，麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎等外感热病有显著疗效。
服用“金青合剂”一般不须另加其它退热药及抗菌素。此味药味甜可口，无副作用，尤为小儿良药，成人服用亦有同样疗效。
I 来源出处：本文摘自《人人健康·医学导刊》2007年8月1日。I
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