610现代人生活富裕饱食酒肉辛辣,吴茱萸汤证已经很少见到。所以学习古方要了解古人所处时代的环境生活民情与该方有何关系,所以中医的“因时制宜”非常重要,“时”除了包括季节外,也应该包括朝代的生活环境,即古今气候不相应*水肿其标在肺,其本在肾,其治在脾。治疗心衰从脾肾入手,心气通于肾,佐以温肾之品。处方黄芪人参白术茯苓砂仁山药薏仁巴戟天仙茅陈皮甘草苏梗。注意了治疗水肿要理气机,用上砂仁苏梗陈皮*木瓜酸敛收涩治疗遗尿,不可用于治疗水肿,越用尿越少*西医是线性思维,易于接受,好学;中医思维系统难以建立,所以难学难以成才。西医药是通过针对局部的治疗,常带动了全身的不良反应;而真正的中医药是通过调整患者的整体内稳态而达到局部疾病痊愈的。
1653陈修园劝读十则1读仲景书2知过必改3经方之疗效速4明经方之有利无害5俾知经方道本中庸。人与知能6愿同事先迸去市中徇人恶习,而以愈达愈上7余临证三十年,知经方之权夺造化8温故而知新~经方愈读愈有味,愈用愈神奇,日间临证立方至晚间一一于经方查对,必别有神悟9独尊仲景专一不杂10凡我同仁,务以推诚相与,诚能动物,俾此道日益昌明~有言无隐,和气可亲*李时珍曰:补益上药,天麻第一,世人只用之治风,良可惜也*参芦补虚而无涌吐作用*山豆根芦荟苦寒有毒。木通毒超量可致肾功能衰竭。樟脑辛热有毒。五灵脂系寒号鸟粪。*章纳川1病多一分,即气虚一分;病少一分,即气足一分2补药固可养身,毒药尤能疗病,倘若合病情,毒药亦断不可缺;不合于病,虽良药亦可伤生,总以照病用,无分夫上中下三品也3钱数(分量)之轻重,能使药之浮沉也。故上焦药如钱数重者必能直沉下焦,加盐制又能直达足根。下焦药如钱数轻者,反浮在膈上,加酒炙,尤能直达巅顶。
1654王洪续著《外科证治全生集》,江苏人,世代业医,幼承家学,通晓内外妇儿诸科,尤擅长外科疮疡“因见痈疽凭灵并治,久遍天下;分别阴阳两治,自己临证,并药到病愈之方,精制药石之法,和盘托出”创立了阴阳为主的外科辨证论治法则,重视疮疡阴阳辨证,力主痈与疽病机不同,一为阳实热证,一为虚证阴寒;红痈乃阳实之症,气血热而毒滞;白疽乃阴虚之症,气血寒而毒凝。痈疽二者治则均以开腠理为要“腠理一开,红痈毒平痛止,白疽寒化血行”治疗上以消为贵,以托为畏(托容易导致病重),治阴疽首倡阳和解凝散寒之治则。创阳和汤为治疗疽证开辟了新途径。兼顾人身正气,减少病人痛苦,反对轻用刀针,禁用升降二丹等蚀药,贡献秘方,皆药到病除,切勿增减“”。又如犀黄丸醒消丸小金丹,号称“历症四十年,百治百精万无一失”故书名命为“全生”以后形成以王洪续学术思想为代表的外科“全生学派”,在中医外科学术历史亦占重要地位。
1655王洪续1红重称痈,痈发于六腑。无浓宜消散,有脓防攻托,醒消丸(乳香没药雄黄麝香)立能消肿止痛,为疼痛之圣药。白陷称疽,疽发五脏,故疽深而总毒浅。世无烂久之痈,唯疽初起失消或者遭姜灸针割以致年久不敛。2治疗阴疽非麻黄不能开其腠理,非肉桂炮姜不能解其凝结。此三味酷暑不能缺一也。腠理一开,凝结一解,气血行则凝结之毒随之消失矣3恶核毒凝甚结,毒根最深,却不易溃。内服阳和丸(麻黄肉桂炮姜)犀黄丸可消。大忌开刀,开则翻花起肛口,内服温补托毒消痰之剂。犀黄丸可以收功。4流注色白肿痛,毒发阴分,盖因痰塞清道,气血虚寒凝结。初起用二陈汤加阳和丸,消后接服小金丹(白胶香草乌五灵脂地龙木鳖子乳香没药麝香墨炭)5乳娥用土牛膝汁含化6瘰历:子龙丸姜汤下。幼孩用小金丹热酒冲服,醉盖暖取汗6遍身痛:当归肉桂元胡天麻等分为末酒送服7马钱子能搜筋骨入骱之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒。
1656清朝尤在泾,江苏人,对仲景书覃精细研,著《金匮要略心典》久为学习金匮者称赞。自谓“金匮方约而多验,其文简而难通。读仲景书数矣,心有所得,辄笔诸简端,以为他日考验学问之地,颜曰心典,谓以吾心求古人之心而得其典要尔”。另著《伤寒贯珠集。金匮翼。医学读书记。静香楼医案》与徐灵胎友善。徐灵胎谓“欲用仲景方者,必先学古穷经,辨证知药,而后而可以从事。尤君博雅之士也,自小即喜学此艺。凡有施治,悉本仲景,辄得奇中,居恒欢古学之益衰,知斯理之将坠,因取金匮,发挥正义,朝勤夕思,穷微极本。凡十易寒暑而后成《心典》,期间条理通达,指归明显,辞不必烦而意已尽,语不必深二旨意已传。其奥妙不可穷际,而曰所以进,入仲景之室无难也”。绝笔:椰瓢松尖有前缘,交好于今三十年。曲水传觞宜有后,旗亭画壁猥居前。病来希逸春无分,老至渊明酒已捐。此后音尘都隔断,新诗那得到重泉。
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