【赵绍琴医案】前列腺炎（1）

 

医案

 

李某，男，42岁。

 

【辨治经过】

 

初诊（1992年4月2日）

 

患前列腺炎已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑数。

 

证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。

 

方药：蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、荆芥、防风各6克，僵蚕、大腹皮、槟榔各10克，大黄1克。嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。

 

二诊

 

服药7剂后，阳萎好转，仍心烦梦多。

 

原方去荆芥加钩藤、川草解各10克，枳壳、竹茹各6克。

 

服药2周后

 

阳事复常，余症皆除。

 

【按】

 

形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红脉数，知其热盛。湿热两盛互阻不化，气机不畅，经脉瘀阻，发为阳萎。故用升降散调气机复升降，柴胡、黄芩、川楝子泄肝热，荆芥、防风宣扬阳气而解肝郁，大腹皮、槟榔疏利三焦。如此则湿热去而阳萎愈矣。

 

若一见阳萎，便谓命门火衰，而投温补，不惟阳萎不能愈，恐痈肿淋秘便毒之证亦不为远矣。

 

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。