羌活为辛温解表药,功能解表散寒,祛风胜湿止痛,临床多用于治疗风寒外感及风寒湿痹等证。
《名医类案》载有李东垣治疗痛经医案一则:“一妇三十岁,临经预先脐腰痛,甚则腹中亦痛,经缩二三日,以柴胡钱半,羌活一钱,丁香四分,蝎一个,归身一钱,生地一钱,都作一服,水三盏,煎至一盏,去渣,食前稍热服。”其方中用到羌活。
笔者临证时,遇顽固性痛经,久治罔效者,在辨证施治的基础上,伍用羌活,取得较满意的疗效。
如治刘某某,女,33岁。1993年8月30日初诊。痛经10余年,每于经前3-5天,小腹及腰部疼痛难忍,喜温怕凉,月经量少血块较多,行经后腹痛自失,多年来曾服多种中西药物治疗,痛虽减而不除,且停药后又发。舌质暗红有瘀斑、苔薄白,脉弦。
诊为血瘀痛经,以桃红四物汤加减:桃仁12g,红花15g,当归15g,川芎12g,白芍15g,羌活10g,全蝎6g,水煎服。
每于月经前5日始,连服6剂,经5个月经周期治疗后痛经乃愈,随访2年未复发。
痛经多由冲任瘀滞,脉道不通引起,羌活辛温通达,具走窜之性,配血药走血分,引诸活血药通行经络,逐瘀破滞。羌活既有通行经脉之功以治本,又具止痛之效以治标,确为治疗痛经之良药。
作者:赵秀芳,来源:《中医药研究》
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