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精品19392郝现军思考中医短信录【407】

1170牛皮癣用柏叶熬水外洗有效*蛔虫团肠梗阻针刺四缝穴*外用一号治疗皮炎牛皮癣瘙痒性皮肤病:尿素软膏红霉素软膏各三支土霉素强的松扑尔敏各十片研末,上药混匀用力外搽皮损处,此方是十多年前进修时学到的有效方*李东垣曰:脾胃虚则气高而喘,身烦热,为头痛为渴而脉洪大,然与外感风寒所得之证颇同而理异。内伤脾胃乃强其气,外感风寒则伤四形,伤外为有余,有余者泻之;伤内为不足,不足则补之。《内经》曰:劳者温之,损者益之,盖甘温能除大热,大忌苦寒之药泻胃土耳。今立补中益气汤。可见东垣所指大热为白虎汤对照也,为区别于白虎汤的壮热而称之为大热。
1171叶天士医案存真1胃弱,肝气不和,吞酸作苦,饮食无味,拟温胆汤加入人参石斛2频频劳怒,肝气攻触胃脘,胃阳日衰,纳食欲吐,胃不主降,肠枯不更,仿仲景食谷则哕,用吴茱萸汤加黄连茯苓干姜3邪热入里,脘痞,按之痛,脉滑者,此邪结阳分,拟仲景小陷胸汤加杏仁枳实4脉沉微,腹痛,吐利,汗出,太阴寒伤,拟冷香饮子:附子草果陈皮甘草煎好冷服*生脉饮合消癳丸治疗甲亢,山慈菇化痰散结必用之*补中益气汤1加枳壳治疗胃下垂2加防风治疗脱肛3加制首乌治疗子宫下垂*重用黄芪可以下死胎1古人用平胃散加朴硝,“胃气行则死胎自行,更投以朴硝则无不下矣”,着眼于气滞2景岳用脱花煎,催生与下死胎着眼于血瘀3王清任开骨散(龟甲汤加川芎)加黄芪*李东垣当归六黄汤治疗阴虚盗汗如神并能治疗甲亢肺结核糖尿病更年期综合征*桂枝茯苓丸合失笑散三棱莪术炮山甲为丸治疗子宫肌瘤。失笑散加冰片止痛效果好*水蛭价格太贵用水蛭活血方时加上价格低廉的土元可以适当减少水蛭的用量以缩少成本。
1172陈自明的仙方活命饮,王肯堂的鳖甲丸,王洪绪的犀黄丸,目前仍被推崇为治疗肿瘤的名方*虎潜丸治疗痿证,我认为鹿角可以代替方中的虎骨,因为老虎是保护动物,虎骨已经禁用了*皂角治疗癣,石菖蒲疗带,胎盘治疗癫痫*《神农本草经》紫石英条:女子风寒在子宫,绝孕十年无子。说明紫石英可以治疗宫寒不孕症*孕妇小便不通,无寒热,下肢微肿,肺热舌燥者用竹叶石膏汤合四物汤加桑枝*堕胎香桂散:肉桂麝香乌头立效*杞菊地黄丸治疗斑秃*罗元凯滋肾育胎丸治疗习惯性流产:菟丝子阿胶熟地鹿角白术人参杜仲枸杞子巴戟天砂仁大枣,如果外感燥热者用寿胎丸合四君子汤加制首乌**修养1自爱2自信3自觉4自谦5自尊6自量7自立8自遣10自賭**《时方歌括》载孙真人十味地黄丸乃肾气丸加元参白芍治疗上热下寒,服用凉药更甚等证。芍药能敛木中火气以归其根,元参能启水中之精气以交于上,凡口舌生疮,面红耳赤,牙龈浮动,服用凉药更甚者,此为秘法*归脾汤加丹皮栀子治疗脾虚发热*九味羌活汤(冲和汤)是四时感冒之通剂,香苏饮是四时感冒之轻剂;小续命汤是六经中风之通剂。
1173养生~是中华民族的特有概念,中医养生是指遵循生命发生发展的规律,以中医理论为指导,采取调神、导引、四时调摄、食养、药养等方法保健机体,促进身心健康,达到提高生活质量,预防疾病,延年益寿的目的。中医养生追求的是健康,而道家追求的是不死成仙,两种不同的养生目标成就了各自不同的养生理念与方法*中医养生的基本原则是1天人合一,顺应自然2动静结合,协调平衡3形神统一,身心共养4修身养德,仁者寿*脓包型银屑病方:土茯苓拔锲各六十克乌梅三十克甘草十克,郭静牛皮癣可以用此方合五味消毒饮*地黄合剂治疗类风湿关节炎:生地白术各六十克熟地三十克干姜十二克川乌六克细辛五克蜈蚣三条,水煎服,病情好转后,减少生地用量加黄芪*寒邪不可不发,而阴病又不可过发*半夏泻心汤为治疗痞证良方~上吐下泄寒热夹杂*儒者不能舍圣贤之书而求道,医者岂能外仲景之书以治疗*人参芦用量多时可以催生,少量可以提气*南五加皮配合苍术能增加下肢肌力*陈嘉庚曾制良附丸赠送给患胃寒证的穷苦老百姓*朱丹溪治疗胃痛当分新久,若初起因寒因湿宜温散;久则郁而生热,热久必然生火,若用温散,不助火添邪乎!
1174张景岳曰:凡治疗血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳!故察火者,但察其有火无火;察气者,但察其气虚气实,知此四者,而得其所以,则治血之法无余义矣*前人治疗血证常用炭类药,根据五行生克,认为血红属火,炭黑属于水,水能克火,而有“血遇黑则止,烧炭诸黑药皆能止血”之说,《十药神书》十灰散即诸炭类药,治疗咯血*西药利尿剂效力可谓峻猛矣,但是为什么很多腹水、水肿病人如心衰的刘文礼服用后无效果而中医治病求本,扶正驱邪,温阳化气后腹水、水肿慢慢就消退了呢?中药利水药较西药利尿剂作用差矣,但中医善于调理整体内环境,即使不用利水药,水邪也能自退;而西药利尿剂仅仅治标,其作用的发挥需要机体提供合适的内环境。重症者糟糕的身体状况,结果是即使用再大剂量的速尿也无济于事,这就是西医的短处**中药剂型1汤剂2液3醪(酒)4醴5丸6膏7散。西药剂型1片2针剂3栓4气雾5胶囊6口服液。给药途径1口服2输液3外敷4鼻饲5灌肠。


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