余江：宫腔粘连中医治疗思路

宫腔粘连又叫Asherman，是全世界普遍存在的疾病。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞从而导致月经异常，不孕或者反复流产等，其本质是内膜纤维化。中医属“月经过少”、“闭经”、“痛经”、“不孕”等范畴。

此病大多数没有典型的症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状，有些患者因为不孕或者反复流产就诊检查时才发现有宫腔粘连，所以此病基本上都发生于育龄期妇女。

余江老师此次课程，为我们分享了宫腔粘连中医治疗思路，细辨病因与病机，辨证尤以肝为主，详辨肝肾与精血，肝与冲脉关系密。中医临床分13型，分期治疗效果明。

一

月经期的治疗（月经第1天至第4天）

四逆散，黄芪，党参，益母草，川牛膝，香附

腰痛加川断，寄生，杜仲

失眠加茯神或首乌藤

二

内膜增长期治疗（月经第5天至第14天）

湿热重，常用银甲片，康复新液；

湿不明显，常用党参、黄芪、炒白术、北沙参、桑葚、山药，菟丝子、枸杞子，鸡血藤，当归，红曲等补肾健脾治本为主

三

黄体期的治疗（月经第15天至第28天）

内膜达到0.8厘米以上，予逍遥丸

内膜未达0.8厘米，偏重于活血、疏肝、健脾等