吃错降压药，咳嗽半年多

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有个病人吃错了降压药，腿肿10余年。降压药的常见副作用大家还是不很了解，今天给你说个吃错降压药，咳嗽半年多的案例。

咳嗽半年多怎么还没好

很多年前了，大学放寒假的美好时光。我的朋友老牛叫我去他家里坐坐，嗑着瓜子，喝着老家的浓郁苦涩的绿茶，开始闲聊。

突然说到他妈妈咳嗽半年多怎么还没好，问我是怎么回事。鉴于我曾经用三副中药治好他奶奶10多年咳嗽的经验，他对我充满了信任。咳嗽是个常见症状，原因很多，一般是鼻咽炎、咽喉炎、气管炎、肺炎、肺结核，因为原发于呼吸道感染。不一般的就有反流性食管炎引起的咳嗽，鼻后滴漏导致的咳嗽，心源性咳嗽，疑难一点的就是中枢性咳嗽了，有的脑梗在特定区域也表现为咳嗽。所以说咳嗽，简单也不简单，中医就讲“五脏六腑皆令人咳”，其实大多数疾病都是这样子，常见简单，不常见疑难，“五脏六腑皆令人病”。做医生，就是剥丝抽茧，寻找到真凶，随机应变，宏观加微观一起处理。

有没痰

我问：阿姨，咳嗽半年多还没好，有痰没？（先从常见病入手，有痰常见于气管咽喉的病）。阿姨说没有痰。

有痰的慢性咳嗽往往是气管或者支气管的慢性感染，也可能是鼻后滴漏，既然没有痰就不考虑这两了。如果痰是粉红色泡沫样，是心源性哮喘或者咳嗽的特异性表现，就要考虑是不是心衰了，心衰的话睡觉时不能平卧，一躺下就气短、咳嗽。

没痰就要看是不是慢性咽喉炎，阿姨咳嗽时咽部不利、咽部有异物，但是晚上比较明显，一般咽炎应该是早期比较严重。不到50岁，不吸烟，虽然父亲曾经脑梗，但她没有头晕这些脑供血不足的症状，中枢性的咳嗽也不考虑。

不会是肺癌吧

当时我也纳闷了，这个半年的干咳是怎么回事呀，难道是肺结核，但她也没有发热、盗汗，身体看起来很壮实，也不像肺结核的体型。不会是肺癌吧，阵发性刺激性干咳，但是她一般晚上比较明显，而且父母、兄弟姐妹也没有得肺癌，拍了胸片也没有占位呀，应该也不是。

原来是降压药的事儿

再问问既往史吧，这一问才发现问题出在哪儿。去年查出来高血压，吃上降压药了，而且吃的是依那普利。

我问：阿姨，你吃降压药多久后出现咳嗽的呀？她说道：好像确实是吃上降压药后出现的呢，大概吃了半个多月就开始慢慢出现了。

这下是发现真凶了，我接着给她普及了一下高血压的知识和使用ACEI类降压药干咳的副作用。告诉她停药咳嗽就好了，放心停药。果不其然，停药不久咳嗽就减轻了，大概2个月后就没再咳嗽了。看来有些病还是治出来的。

××普利是啥？

ACEI是血管紧张素转移酶抑制药，是用来降压的，一般药物名称是××普利，常见副作用是：干咳，多在晚睡前或夜间出现，为阵发性、连续性干咳，并伴有咽部发痒和咽部异物感。

如果你出现了不明原因的干咳，也吃着降压药，赶紧看看是不也是××普利呢。

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编辑：赖敏强、都亚军；校对：贾岱林、刘彦臣。