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“黄连阿胶汤”医案

黄连阿胶汤  



(1)少阴伤寒

        曾某,34岁,兵营军需长,住广东五华文兴薮。平日辛苦异常,日夜劳瘁,一经感寒,邪传少阴,即从火化。一身手足壮热,不能语言,舌黑且燥。脉微细而数,微细为少阴病之提纲,数者热也。凡操劳者病入少阴,从热化者多,从寒化者少,今一身手足壮热,所谓火旺生风,风淫末疾也。少阴肾脉夹喉咙,萦于舌底,其火一升,故舌强不能言。舌黑者,现出火极似水之色也。少阴伤寒,黄连阿胶汤主之。黄连12克,阿胶9克,黄芩3克,白芍6克,鸡子黄2枚。上四味先煮三味去滓,内阿胶烊化尽,后入鸡子黄,温服。初服2剂,病势渐平,再服1剂,诸症皆退。唯两脚拘挛,后服白芍15克、甘草9克,2剂而瘥。以芍药、甘草含有人参气味,血得补则筋有所养,筋舒则拘挛自除。(《全国名医验案类编》)  

(2)少阴热化(小儿肺炎)  

         两例小儿,最高体温38.3℃。面色苍白及赤白各一,出汗一。皆无口渴,皆咳嗽及有痰。气喘一。皆有烦躁不安及不睡。目上视一。皆口干、唇色赤,均无涕泪。肢凉一。均有食欲。恶心、呕吐、腹胀各一。舌质皆绛,舌无苔及薄白苔各一。肺皆有罗音,均未透视。肝下界于肋下1cm可及,脾触不到。白细胞数值8×109/L。分类:嗜中性粒细胞47.7%、淋巴细胞36.2%,其中变形淋巴细胞0.25%,单核细胞4.25%。红细胞直径正常及径大各一。根据其症状——心烦不寐,甚至烦躁痉挛,不愿静卧,舌红绛而干,脉虚细而数。本证为真阴既虚,邪气复盛,乃少阴热化,伤阴虚热。根据《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”此2例皆应用黄连阿胶汤而治愈。1例合并有热移大肠,加用葛根芩连汤。(《哈尔滨中医》1965年3期23页)  

(3)失眠  

        肖某,男,28岁,教员。患失眠症有半年,曾服归脾养心丸、天王补心丸之属,虽效,但不全好。近因劳累而续发,服前药不效。察其面白唇红,舌赤布有薄黄苔,口苦心烦,昼轻夜重,甚至夜不交睫,且伴有盗汗、头晕、神倦、溺黄,脉细数。予服黄连阿胶汤加竹叶心、木通、朱染灯芯、牡蛎。三剂后,诸证悉减,不寐得愈。转服六味地黄丸以善后。(《福建中医药》1964年5期39~40页)。

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