导读：近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发《关于印发深化医药卫生体制改革典型案例的通知》，关于公立医院院长绩效考核方面，明确提出了以上海市市级公立医院院长绩效考核心的改革典型案例。
作者：陈可
来源：“看医界”微信号（转载需经授权）
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公立医院院长绩效考核又该怎么搞？国家要推上海申康模式了。
近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发《关于印发深化医药卫生体制改革典型案例的通知》，要求各地结合实际认真学习借鉴，做好医改经验推广工作。其中关于公立医院院长绩效考核方面，明确提出了以上海市市级公立医院院长绩效考核心的改革典型案例。
《看医界》为您盘点上海公立医院院长绩效考核模式的亮点：
一、主要内容：
(一)明确考核对象。
自2006年起，上海申康医院发展中心对所属的23家三级公立医院院长开展年度绩效考核，自2010年起，考核对象增加至24家医院。市级医院绩效数据显示，截至2015 年底，24家医院总开放床位2.5万张、职工总数4.4万人，年门急诊人次、出院人数和住院手术人次分别为4886万、118万和74万。
(二)绩效考核指标体系。
考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标构成。定量考核是通过客观量化的方式对市级医院的运营绩效进行分析和评价。从社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意等五个目标维度选取23个评价指标，分别设置权重，考核满分100分。考虑到不同类别医院的差异，在定量考核中，综合性医院的评价以横向比较即同类医院间比较为主，专科类医院的评价以纵向比较即自身比较为主，中医类医院考核中医特 色指标.在定性考核中，重点对能够综合反映市级医院运行绩效和院长管理业绩的一些难以量化的因素进行综合评议，作为定量考核的补充,主要考察平安建设、办院方向等方面情况，直接决定各医院的降级处理。此外，为推进年度重点工作，增设附加分指标,如2012年起增设医疗收支预算执行考核指标，2013年起增设 病种难度和手术难度分指标等。
(三)数据来源。
在市级医院院长绩效考核中，所需外部数据采用市卫生计生委等主管部门的数据信息，确保数据客观、权威、可信；医院内部运行数据直接采用业务、财务、人事、资产等实时数据，借助医联平台，中心端数据与医院内部信息系统同步更新，数据可供医院查询，且数据分析结果每季度以简报形式向全市三级医院发布，从而确保了年终考核数据全面、真实、及时、准确；考核过程中不组织检查，最大程度减轻医院的工作负担，同时也避免考核结果受主观因素干扰。
(四)考核结果及应用。
市级医院院长绩效考核实行年度考核与任期考核相结合、结果考核与过程评价相统一、考核结果与奖惩相挂钩的考核制度。
年度绩效考核结果综合了定量考核和定性考核结果的得分，用百分制表示，并根据得分高低分为A(优秀)、B (优良)、C(合格)、D(不合格)四个等级。绩效考核结果直接作为院长年度绩效奖惩、选拔任用、评优评先的重要依据，也是医院工资总额预算核定的重要依据。据统计，在获得A等、B等的医院中，先后有16位院长、书记被提拔任用；1家医院的院长、书记因考核D等被免职，从而建立起对医院院长强有力的激励和约束机制。
二、主要成效
(一)医疗费用得到控制。2015年，市级医院的门急诊和出院次均费用分别为327元和16576元。2005年以来出院次均费用年增幅低于3％，明显低于本市二三级医院平均水平(5％-6％)和 全国三级医院平均水平(6％-7％)。
(二)医院规模得到控制。2015年市级医院开放床位数较2005年 增长35％，年均增幅为3.0％，增幅与同期本市常住人口增幅接近，低于全国医院床位数年均增幅，,医院规模扩张得到有效遏制。
(三)市级医院人均工作效率持续提升。10年间,职工人均门急诊、出院和住院手术量分别增长79％、115％和248％，年均增幅分别为6％、8％和13％。2015年市级医院平均住院日7.31天，较全国平均水平低3.69天，较2005年下降8.78天，年均减少0.9天，相当于市级医院床位数翻番，有限的医疗资源得到了更充分利用。
(四)医疗成本得到控制。2006-2015年，市级医院能耗量年均增幅仅为3.7％,单位建筑面积能耗量年均下降2.2％,每万元业务收入的能耗量年均下降10％，成本控制和节能降耗取得实效。
(五)科研实力得到提升。10年间，市级医院临床科研成效明显，纵向科研经费年均增长20％，获得国家级项目数年均增长17％。2014年市级医院发表SCI论文2893篇，较2005年增长超 过10倍。
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