每天早晨8点钟，当舒缓的音乐在陕西省人民医院神经内三科住院大厅里响起时，每天的首场前庭功能康复训练拉开序幕。伴随着大屏上移动的图案和视频讲解，患者跟随训练指导在认真地进行康复。中午11点、下午4点，这样的场景再次出现，日复一日，今天，我们在这个地方迎来眩晕康复的2岁生日。2年来，多少眩晕患者得到了缓解和治愈，重新走向宁静平稳的生活，无数的锦旗、留言和感恩会记住。
48岁的王先生是一家知名企业的Boss，3年前发生一次眩晕之后就出现整天头晕目眩、走路不稳、记忆力下降、睡眠障碍。公司的事务令他烦躁焦虑，但他却无力去象以往一样高效地应对。数次在几家大医院住院检查治疗，各种治晕的药物、抗抑郁药物轮番尝试，也总无法缓解王先生的痛苦。在眩晕门诊就诊后，考虑到王先生的病符合慢性主观性头晕的诊断，分析以往疗效不佳的原因很可能是未进行规范和足疗程的前庭康复过程，我们为他制定了针对性的综合治疗方案，这个方案以前庭功能康复为核心，辅以药物和心理治疗。40天后，王先生没想到的结果出现了：他明确地感觉到自己恢复了正常。其后，经过半年的巩固治疗，王先生停了药物和心理治疗，以全新的状态恢复到精力充沛、稳定自如的工作和生活。他笑着告诉医生，经过半年多的治疗，他已经爱上了前庭康复训练的那些音乐和动作，他将一直坚持下去。
眩晕是前庭系统功能失衡的结果。眩晕症状的恢复离不开前庭功能康复。您知道吗？在视觉、本体感受器和前庭感受器中，前庭感受器的作用最重要，一旦有病变，就会有天旋地转、走路不稳、视物晃动、恶心呕吐、手脚麻木，心慌等感觉；长期发作还会带来恐惧、生活和工作受到影响等不良后果。因此，眩晕疾病需要认真对待，尤其对于一些难治和复杂的眩晕疾病，需要进行综合治疗，才能提高治愈率，改善患者的生活质量。
最常见的眩晕疾病是耳石症，主要通过手法复位来使患者迅速康复。但如慢性主观性头晕、前庭神经炎、双侧前庭功能减退、梅尼埃病、突聋伴眩晕等疾病则需要进行系统专门的前庭康复训练，实现前庭代偿最大化。前庭康复的理论基础是通过对视觉、前庭功能和本体感受器的功能训练整合，使之建立新的平衡。
针对多数眩晕患者在治疗中缺乏前庭功能康复治疗这一普遍问题，陕西省人民医院眩晕门诊成员结合国外文献和国内工作实践，将常规的前庭康复训练方法细化，以运动为基础，设计不同的眼、头和身体运动来刺激前庭系统，并拍摄剪辑成视频，为患者提供直观的视频教材及同步讲解，进而提升了训练动作的规范性，以达到减轻患者的眩晕症状，改善患者的生活质量的目的。
2016年7月10日，神经内三科迁至新病区，利用住院大厅开展前庭功能康复，安装投影仪和多媒体设施，为患者提供每天三次（早晨8点、上午11点和下午4点，周一到周五）的前庭功能康复。截止今日，已有11088人次进行了前庭功能康复，使难治的眩晕不再难治。
前庭康复训练的适应症有：
1、耳石症（良性发作性位置性眩晕）复位后残留症状,其临床表现为由头部运动或身体姿势变动到某一特定位置时诱发出现眩晕，主观感觉身体或外界物体呈旋转、摆动、直线、倾斜、或升降运动，睁眼时眩晕加剧，眩晕发作持续时间一般为数秒至数分钟。常突然发病，发作时可伴恶心呕吐、冒汗、面色苍白等自主神经症状。经过复位治疗后这些症状基本消失，但大约三分之一的患者会在之后出现走路不稳感、自身摇晃感等，这时前庭功能康复要尽早介入，促使疾病痊愈。
2、单侧或双侧前庭功能失调，如慢性主观性头晕、前庭神经炎、梅尼尔病缓解期、听神经瘤术后等。前庭神经炎临床表现是以突发眩晕、呕吐为主要症状，行走不稳身体向患侧倾倒，但病程中无耳鸣、耳聋，病程持续数天或数周。梅尼尔病的临床表现是反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀等症状为主要的一种疾病，病人常自觉周围物体不停地朝一定方向旋转或倾倒，闭目后仍觉自身在旋转、翻滚，耳聋多为单侧常在眩晕后诉听力减退，耳鸣、耳内胀满感。
这些患者不宜进行前庭功能康复：
1、低血压性眩晕；
2、急性药物诱发的眩晕；
3、各种具有高跌倒风险和生命体征不稳定者。
值得注意的是：前庭康复训练在训练过程中会诱发眩晕、甚至恶心呕吐，需要循序渐进，因此，前庭康复训练必须在专业人员指导下进行，定期进行评估和动作指导，否则，难以获得良好的结果。其次，必须坚持，布置的训练作业每天都要完成，中枢的代偿也是循序渐进的过程，对长期前庭功能低下眩晕患者来说，康复训练的作用比药物更重要。第三，高龄体弱患者在训练过程中需要家人的关注和帮助，以免摔伤，带来二次伤害。
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主编：李锐（主任医师）
副主编：张李娜（主治医师）
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