CTO-ART概念由柳景华教授于3年前首次提出，A即Antegrade，R即Retrograde，T即Therapeutics，意为慢性完全闭塞病变的前向、逆向PCI治疗本身就是一门艺术，需要术者拥有精湛的技艺。国内CTO-PCI技术水平发展不平衡，为推动我国大部分地区医疗救治水平的提高，柳景华教授倡导了CTO-ART系列培训交流课程。针对CTO-ART的相关内容，《门诊》特邀首都医科大学附属北京安贞医院（以下简称安贞医院）柳景华教授进行了进一步的深入探讨。
《门诊》：安贞医院作为国内首屈一指的综合型医院，拥有国内顶尖的心脏团队，请您介绍一下安贞医院CTO病变的情况。怎样筛选需行PCI的CTO病变患者，能让患者获益更大？
柳景华教授：心血管内科是安贞医院的特色专科，每年的PCI数量在一万五千例左右，按比例计算，每年CTO病变患者在三千例以上，许多患者都是从其他地区转诊来我院治疗。作为一名安贞医院心内科的医师，我认为我们有责任和义务去不断学习、不断提升自己的能力，去帮助患者得到更好的救治。在此期间，我们积累了大量的经验与体会，我们希望将这些知识能辐射给更多地区的医师，帮助他们提高救治水平。
并不是所有CTO病变的患者都需要行PCI治疗，对CTO病变患者需要进行筛选。首先患者需具备缺血症状，影响其生活与工作；其次患者需通过生理学检测以及核医学等手段进行心肌存活的评估，若缺血负荷大于等于5％，患者需要行PCI进行开通，若缺血负荷大于10％，则必须开通；最后，还要对患者自身的情况进行评估，包括患者血管条件、并发症及合并症状况、患者家庭经济条件等，这些评估主要是基于患者若进行CTO病变的开通，是否能真正让患者的远期获益。
《门诊》：您倡导的CTO-ART培训课程的初衷是什么？该课程会以怎样的形式来帮助医师提高自身的治疗水平？
柳景华教授：我国CTO-PCI技术水平极不平衡，地区之间、医院之间、不同术者之间存在明显差异。改变这一现状、造福更多患者成为了CTO-PCI发展的当务之急。国内许多大型会议现场讨论受到时间限制，大家的疑惑没办法得到充分交流和解决，基层医师的收获十分有限。安贞医院拥有国内顶尖的心内科医师团队，且每年的PCI量非常庞大，每位医师都拥有非常丰富的经验，我们希望能将自己的技术、经验以及体会与大家分享。虽然安贞医院的医师日常工作已非常辛苦，但我们仍愿意花一点时间去进行这种公益形式的传播，主要是希望与其他医院的医师进行沟通与交流，相互学习相互促进，帮助改善我国各地区技术不平衡的现象，同时还能在保障患者治疗效果的情况下，尽可能帮助患者降低经济负担。
CTO-ART将以安贞医院团队为核心，同时邀请国内外知名专家参与，采用三种形式推广CTO-PCI技术和经验。首先，采用传统的线下会议形式，“走出去”与国内外各地区大型医院合作，进行手术实战演示和学术讲座，以点到面传授CTO-PCI技术，教学型手术演示会帮助大家理解每一个步骤，并在现场进行讨论。其次，利用网络平台这一新型学术传播渠道，CTO-ART将尝试进行线上授课，系统介绍基本技术、基本概念、个人经验以及国内外CTO-PCI学术进展，每次线上授课内容，采取投票形式，选出大家最迫切想要学习的内容，我们据此进行对应的课程制作，每次课程20～30分钟，课程结束后进行线上讨论，讨论时长也是20～30分钟，让大家提出疑惑，我们进行解答，真正的使大家学有所获。最后，我们还有一年2次的专题学术会议CPS（CTO-PCI Summit），让接受过课程培训的医师分享他们的病例，以此观察他们技术水平的提高，并指出不足之处，继续深入学习与交流。这种学术推广形式在CTO-PCI领域尚属首次，辐射范围和影响优于传统会议。
《门诊》：该课程目前的开展情况如何？未来该课程的广泛推进对我国心血管健康事业有怎样的帮助，您对此有何期许？
柳景华教授：手术演示与学术讲座这种推广形式实际上已在长春、石家庄、郑州等地成功举办，反响强烈；网络课程也即将于9月份正式上线。推广这一系列的课程，首要目的是为了帮助我国基层医师技术水平的提高；与此同时，我们也会在此期间加强与国外顶尖专家的交流与合作，为后期在各国开展多中心临床试验打下基础。我国医疗器械创新技术提升空间较大，希望在此期间，大家在提高技术的同时集思广益，积极掌握创新的核心技术。最后，我希望在课程中让更多医生学习CTO-PCI技术，掌握技术后进行规范化的训练，最终制定我国自身的标准。我希望这个标准，能高于共识，通过我国大量规范有效的临床试验的验证向指南迈进。
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