泰勒宁（氨酚羟考酮片）—癌痛有效止痛药物

癌痛，是肿瘤病人最常见的症状之一，也是最影响肿瘤病人生活质量的最主要症状，引起癌痛的主要原因是肿瘤压迫或浸润神经组织从而引起癌痛，癌症止痛药物的使用应遵从三级止痛原则，否则不合理用药会造成不能有效止痛，还会引发不必要的不良反应和毒副作用，就如下面这个案例一样：

　　2016年2月12日，那是新年过后年初五的早上，一个顾客拿着病历急着要找医生在病历处方中的一个药物：美施康定（盐酸吗啡控释片），顾客说病人是肝癌病人，现在，在医院住院治疗，由于春节期间医院药房放假，医生开了7天的止痛药物以经提前用完，且顾客跑了十数家药房都没有购买到这个药物，而现在病人又疼痛难忍，且伴有便秘、腹胀、纳差、恶心等症，病人由于疼痛，以经两天没有吃过食物，且严重影响了病人的睡眠状态和生活质量。

　　当我了解到这情况后，我跟顾客解释说，由于您找的药物美施康定（盐酸吗啡控释片）属“毒麻”类药品，是特殊处方管制类药物，在药店买不到此药，那怕是在医院，也只有“毒麻”药品处方权的医生才能根据病情需要开到处方，在医院药房才能配药，顾客知道此情况后问我怎么办啊？

　　现在医院放假期间，尽管有值班医生，但医院药房还没有上班呢，后来我了解过病人用美施康定（盐酸吗啡控释片）之前也没有用过其它止痛药物，疼痛的程度也并不是很严重，并且其便秘、腹胀、纳差、恶心等症状也可能是由于服用美施康定（盐酸吗啡控释片）的不良反应而引起的，于是我跟顾客讲：病人的疼痛不是很重，这种情况应该用泰勒宁就可以止痛了，不需要用到吗啡，这样吧，您回去医院找值班医生开个泰勒宁的处方再过来购买此药吧，这个药不但止痛效果好，而且不那么容易引起不良反应，如果泰勒宁能止痛，就先不要给病人用美施康定（盐酸吗啡控释片），这样不但可以避免其不良反应，而且还可以防止由于其疼痛程度的加重再选择强鸦片吗啡类止痛药物，这样可以最大限度地合理使用止痛药物来达到止痛的目的和避免不良反应从而提高病人的生活质量。后来顾客回到医院找值班医生开了处方来购买了一合泰勒宁（氨酚羟考酮片）的药物回去给病人使用。

　　两天后，顾客再拿着处方来要再次购买十盒泰勒宁（氨酚羟考酮片），而且告知我前天购的一合回去给病人用后30分钟就能起到止痛作用了，且泰勒宁不但能止痛，病人现在原有便秘、腹胀、纳差、恶心等症状也基本消失，胃口也好多了，睡眠质量也改善了，看到顾客溢于言表的神态，我不禁感慨，医者仁术，药师的药学服务任重而道远！