上火也有讲究的,看看中医怎么拿下。
中医里面的火有分类的,不是单纯一种,比如说这个胃有火就是胃火,胃火体现在嘴巴,所以会口臭、口腔溃疡,牙齿痛等情况。
我说一个思路吧,有一个患者就是容易口渴便秘,开始不在意,后面出现牙痛,痛到无法睡眠才是求医。
我看她舌质红,舌苔黄,脉弦数
一开始的口渴便秘,然后还牙痛,牙痛和我们的脏腑有明显关系:上牙痛胃火,下牙痛是大肠热。胃经有火有热,火曰炎上从而导致牙疼。
用方就是大名鼎鼎的清胃散,还加了大黄和石膏
就是黄连、升麻、生地、丹皮、当归、大黄、石膏。
里面的黄连,苦寒应对胃火;生地凉血滋阴,丹皮清热凉血。如此,起到很好的清火凉血止痛。当归养血活血。升麻一方面作为引经药,引药性入阳明经,另一方面可以升散郁火。它和黄连搭配,一个清火,一个散火,令胃热无处可逃。
大黄泻热不用多说,热秘多用到,石膏清热而生津
一般来说突发牙痛多为实证,所以急则治标,先苦寒泻火,后面再慢慢扶正,后面这个患者用方几副后牙痛不再。
这个清胃散加减起来用是不错的,在整个方子里,黄连和升麻的配伍是一个亮点,黄连清热,升麻散热,升麻药性是升的,黄连苦降,升麻偏温,黄连则寒,这一升一降,一温一寒,不但带动了气机的运行,而且黄连可以制约升麻防止其升散太过而消耗正气;同时升麻对黄连也有一定的制约作用,使其清热而不伤阳。
常用加减:
胃火牙痛伴大便干结加大黄,出现口渴加生石膏、知母,牙龈出血加川牛膝(川牛膝可以引热下行,可用于胃经有热导致的牙龈出血)。
若胃痛明显者,加赤芍,元胡,以凉血活血止痛;若有气虚者,加人参,白术,以健脾益气等
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