上火也有讲究的，看看中医怎么拿下。
中医里面的火有分类的，不是单纯一种，比如说这个胃有火就是胃火，胃火体现在嘴巴，所以会口臭、口腔溃疡，牙齿痛等情况。
 
我说一个思路吧，有一个患者就是容易口渴便秘，开始不在意，后面出现牙痛，痛到无法睡眠才是求医。
 
我看她舌质红，舌苔黄，脉弦数
一开始的口渴便秘，然后还牙痛，牙痛和我们的脏腑有明显关系：上牙痛胃火，下牙痛是大肠热。胃经有火有热，火曰炎上从而导致牙疼。
 
用方就是大名鼎鼎的清胃散，还加了大黄和石膏
就是黄连、升麻、生地、丹皮、当归、大黄、石膏。
 
里面的黄连，苦寒应对胃火；生地凉血滋阴，丹皮清热凉血。如此，起到很好的清火凉血止痛。当归养血活血。升麻一方面作为引经药，引药性入阳明经，另一方面可以升散郁火。它和黄连搭配，一个清火，一个散火，令胃热无处可逃。
 
大黄泻热不用多说，热秘多用到，石膏清热而生津
 
一般来说突发牙痛多为实证，所以急则治标，先苦寒泻火，后面再慢慢扶正，后面这个患者用方几副后牙痛不再。
 
这个清胃散加减起来用是不错的，在整个方子里，黄连和升麻的配伍是一个亮点，黄连清热，升麻散热，升麻药性是升的，黄连苦降，升麻偏温，黄连则寒，这一升一降，一温一寒，不但带动了气机的运行，而且黄连可以制约升麻防止其升散太过而消耗正气；同时升麻对黄连也有一定的制约作用，使其清热而不伤阳。
 
常用加减：
胃火牙痛伴大便干结加大黄，出现口渴加生石膏、知母，牙龈出血加川牛膝（川牛膝可以引热下行，可用于胃经有热导致的牙龈出血）。
 
若胃痛明显者，加赤芍，元胡，以凉血活血止痛；若有气虚者，加人参，白术，以健脾益气等#中医##中医来了##清风计划#