【正宗配方组成剂量】小茴香1.5克(7粒，炒)，干姜3克(2分，炒)，元胡3克，没药6克(研)，当归9克，川芎3克，官桂3克，
赤芍6克，蒲黄9克(生)，五灵脂6克(炒)。
【用法用量】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。
【方歌速记歌诀】
少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，
蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。
【功能】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】少腹血瘀积块，疼痛或不痛，或有疼痛症状而无积块，或少腹胀痛发凉，或经期腰酸、少腹胀，或月经不调，血色或紫或黑，或者有瘀块，或崩漏而兼少腹疼痛等。
王清任在“少腹逐瘀汤说”指出：“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或黯、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。
更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁，或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期。倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。”
【加减】临床应用少腹逐瘀汤治疗之病大多是妇科疾患，应该辨证加减。若用来治疗瘀血作痛的实证痛经，用此方加川楝子、木香、益母草；若瘀阻经络，影响冲任气血失调的痛经，用此方加丹参、香附、充蔚子；若寒湿凝滞痛经，加苍术、茯苓；若阳虚内寒痛经，加熟附子、艾叶；若气血虚弱痛经，加党参、白术、茯苓、黄芪；少腹有明显包块者，可加三棱、莪术，或加桔梗、荔枝核、鸡内金等；气滞明显者，加柴胡、郁金；血瘀明显者，加红花、桃仁；若是慢性盆腔炎者，可加红藤、败酱草、蒲公英、地丁；若伴有发热者，加银花、连翘。
【方论】少腹逐瘀汤偏于治疗脐以下少腹部的血瘀病证，对少腹血瘀兼寒者更为适宜。方中当归、赤芍、川芎、蒲黄、五灵
脂、没药活血祛瘀；元胡理气活血止痛；官桂、干姜、小茴香温经散寒，并引药直达少腹。临床上主要用于偏寒血瘀的痛经、不孕症、闭经、崩漏、慢性盆腔炎等妇科常见病。王清任抓住血瘀兼寒这一主要矛盾，取《金匮》温经汤之意，合失笑散化裁而成少腹逐瘀汤。
【治验】王清任在《医林改错》中记载：“道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳。至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能人胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不人胎胞，胎无血养，故小产。如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五付，或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿生长有容身之地，断不致再小产。若已经小产，将此方服三五付，以后成胎，可保无事。此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。”根据《女科医案选粹·叶香岩案》记载，治疗少腹瘀血积块疼痛疗效颇著。“柳氏妇，四十二岁，络血不注冲脉则经阻，气攻入络，聚为瘕乃痛。冲脉是阳明属隶，痛升于右，胀及中脘，作呕清涎浊沫。操家烦怒，犯胃如肝，泄肝正救胃，用金铃子、炒延胡、蓬莪术、青橘皮、半夏、厚朴、姜汁、茯苓。次诊用葱白丸二钱，艾枣汤送。”然遇此证，无论为瘕为癥，终以腹诊，方无错误。
【医论】王清任创立少腹逐瘀汤，主要针对妇科疾患，如冲任虚寒、瘀血内阻所引起的痛经、经闭、月经不调、崩漏，以及慢性盆腔炎、肿瘤等，均有较好的疗效。
妇女的生理特点，主要表现在经、带、胎、产方面，故妇科疾病也从这些方面反映出来。每当脏腑功能失调的时候，妇女最容易气血失调，冲任受损，从而产生妇科疾病。气血失调，本是一切疾病中最具有普遍意义的一种发病机制。妇科病在这一方面之所以有其特殊性，这是因为妇女以血为本，月经、胎孕、产育、哺乳，都是以血为用，而在经、孕、产、乳期间，又易于耗血，以致机体处于血分不足，而气分偏盛的状态。气为血之帅，血为气之母；气行血则行，气滞血则凝；血为气之母，血病则气不能独化，气病则血不能畅行。所以，邪伤于血，必然影响及气；邪伤于气，也会影响到血。由此可见，气血之间在生理、病理上是存在着相互关系的。因此，在具体妇科病理的分析上，我们应该看到血病，或者气病的不同机理。譬如寒邪与血相搏，血为寒凝，流行不畅，可以引起月经后期、经闭、痛经、癥瘕、产后腹痛、崩漏等病证，这些病的病位多在少腹、小腹，都是血分病变。王氏创立少腹逐瘀汤，正是根据这种病理变化而设的。此外，由于肝郁气滞，情志不畅，气机不利，而引起的气分病变，均可影响血分。如气上则血上，气下则血下，气消则血消，气结则血结，气乱则血乱，这些病机都是妇科常见病的病理变化。可见妇女虽以血为本，血病常见，但血赖气生，又赖气行，故气分受病，也是产生妇科病的重要机理之一。
《景岳全书·妇人规》载述：“先期而至，虽曰有火，若虚而夹火，则所重在虚，当以养营安血为主；矧亦有无火而先期者，则或补中气，或固命门，皆不宜过用寒凉也。后期而至者，本属血虚，然亦有血热而燥瘀者，不得不为清补；有血逆而留滞者，不得不为疏利。总之，调经之法，但欲得其和平，在详察其脉证耳。若形气脉气俱有余，亦可用清用利。然虚者极多，实者极少，故调经之要，贵在补脾胃，以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。若营气本虚，而不知培养，则未有不
日枯而竭者，不可不察也。凡经行之际，大忌寒凉等药，饮食亦然。”张景岳所论月经不调欠缺血瘀经寒之类处方，王氏所创少腹逐瘀汤正好补充其不足。
《景岳全书·妇人规》载述：“经行腹痛证，有虚实。实者，或因滞凝，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，成血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”张氏在痛经篇论述到寒凝血滞类型，但疗效可靠的代表方剂没有。少腹逐瘀汤主治经血见时腰酸腹胀，少腹疼痛的寒凝血瘀痛经，从而弥补了张氏对痛经的治疗。
少腹逐瘀汤对寒滞血凝，阻闭胞宫的不孕症，有一定疗效。而王氏所论更是夸张，“此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎”，这只是个人之谈。更为甚者，服少腹逐瘀汤“必须男女年岁与月合成阳数方生子......”，推断生男生女与夫妻年龄、月份、交节日期等有关系，这些内容带有迷信色彩，没有科学根据。同时还反映了作者重男轻女的思想。王清任认为少腹逐瘀汤能“去疾、种子、安胎，尽善尽美”并歌为“种子安胎第一方”，实则言过其实，缺乏一分为二的辩证观点，是唯心论的先验论。我们在学习运用时，要注意取其精华，去其糟粕，客观灵活地将少腹逐瘀汤应用于临床。
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