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谨记师训: 刮痧后禁灸


今日在问痧堂跟诊学习中,遇到一肺癌患者,因各种原因己到无法继续化疗的程度,之后找到问痧堂刮痧治疗。多次刮疗后,患者自述精气神明显好转,症状减轻。


但这次过来刮痧,患者精神状态不好,心慌气短,脸色惨白,自述肺部积水,呼吸困难。且2个多小时刮下来,全身不肯出痧。老师说不出痧则毒不能被引出,排病治疗效果均差。老师起初认为是刮痧师的手法和透力不到位,为了确认原因,老师亲自为患者刮拭胸腺,依然不出痧,但发现胸腺处刮上去全是不明原因的结块。老师马上转而给患者刮拭太渊培补肺气,这时才发现患者的肚脐上有一块黑色灼伤斑痕,问其原因,家属说在上次刮后第四天为患者做了艾灸造成的。


老师当场严厉告诫家属:

刮痧后绝对不允许艾灸。因为刮痧是引邪出表,是把造成疾病的邪毒从体内引到皮肤表层,然后通过自身的溶血功能再吸收或排出体外;而艾灸的作用与刮痧正好相反,所以刮痧后艾灸不仅对疾病的治疗没有帮助,更主要的问题是会造成痧毒结块后留在体内,在不利于排出的情况下,反而造成痧毒掉头往内攻,入脏腑深处,加重病情。


这时我们再观察这位患者: 舌苔厚腻发黑,口气严重,说明中焦燥热火旺,火灼伤津,应以滋阴为主,且患者自述灸后明显感到身体开始不适。

所以刮痧后不能艾灸是一条铁的定律,是李氏砭法治病疗效的保证,是绝对没有商量余地的一项禁忌。这条规定是老师通过精研经典并通过自已临床几十年经验的验证后得出来的结论。

在这个问题上,老师本着对患者负责、治病救人的态度,在各种场合一而再,再而三地反复强调其重要性,但还是有一些人,或多此一举、或自以为是、或带了某些商业目的,不顾后果地在刮痧后去做艾灸,笔者能从老师的言语中感受到老师担忧且充满无奈的急切心情,也为这些人的行为感到不可思议。

迫不及待地把今天的所见所闻分享给大家,作为一个借鉴,是想告诉大家不要用自已或别人的身体去做无为的试验。既然大家知道了李氏砭法的临床效果,那么就谨遵师训、苦练技法,有些事情是不能凭空臆想的,因为关健时候我们面对的是生命,是不容儿戏的!

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患者的舌象

  以下附《伤寒论》一百一十四,一百一十五,一百一十六条,记载明示后人伤寒太阳证不宜灸法:


《伤寒论》第一百一十四条原文:太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏,其身发黄;阳盛则衄;阴虚小便难;阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还;腹满微喘,口干咽烂;或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
文意:太阳中风:太阳病伤风证。
以火劫发汗:用火治法(温针,火烤,熨背,辛温发汗等)强行发汗,并劫伤阴液。
邪风被火热:风邪得其火热相助而妄行。
血气流溢:血气流行散漫。
失其常度:(血液流行)失去了正常的生理常规。
以上总述太阳病中风,误用火劫发汗,主要破坏的是人体的血液和组织液。血液妄行,组织液亏耗。那么,在临床上都会出现哪些症状,以下俱为罗列。
两阳相熏,其身发黄:风燥阳邪和血热津亏相互作用,肝胆阻滞,胆汁流溢血液则身黄(黄疸)。此病要发作,前提是病家内伤为肝郁热蕴,病位在肝胆,否则,不会随便发生。
阳盛则衄:阳热过盛,则会血热妄行,出现衄血。此病要发生,前提是病家内伤为阴虚阳亢,病位大致在心肝,否则,不会随便发生。
阴虚小便难:阴液亏耗的,会出现小便难的症状。此病要发生,前提是病家内伤为津亏,病位大致在肾、小肠、膀胱,否则,不会发生。
阴阳俱虚竭,则身体枯燥,但头汗出,齐颈而还:阴阳皆虚竭的,则会身体枯燥,无汗可出,即使出汗,也是颈以上有汗,颈以下无汗。此病要发生的前提是病家内伤为阴阳两虚,病位大致在肾,否则,不会随便发生。
腹满微喘,口干咽烂:腹部胀满微有喘气现象,口中干燥,咽喉溃烂。此病要发生,前提是病家内伤为肠胃津亏热化,病位大致在肠胃阳明经,否则,不会随便发生。
或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床:(承接上句)或者虽没有出现口干咽烂,却出现了好几天不大便,时间再长一点的还发生说胡话,甚至发生呃逆(膈肌痉挛 ),捻衣摸床(神志不清)的症状。此病要发生,前提是病家内伤为肠胃津亏热化合并心经阴虚热化,病位大致在心脾两经,否则,不会随便发生。
以上为仲景罗列的不同症状,其经络脏腑包括:肝胆(少阳,厥阴);心肝(厥阴,少阴);肾小肠膀胱(少阴,太阳);肾(少阴);肠胃(阳明)。
小便利者,其人可治:(以上诸病)小便利的人,无论哪种病都能治。理由是:小便利,表明内阴尚存(血液尚能依规而行,组织液尚能维持生命需要求)。a

《伤寒论》第一百一十五条原文:伤寒脉浮,医者以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安。

文意:伤寒脉浮:外感病脉象浮。脉象浮,其一,说明病在太阳经,其二,说明心气不足。当用益气解表法治之。
医者以火迫劫之:医家用火法(包括烧针、温针、熏、熨等)强发其汗。汗法,既可伤阴,又可伤阳。
亡阳:使心阳受损。
必惊狂:(病家因心阳受损)一定惊狂。
卧起不安:躺下站着内心都不安。这是一个心脏气虚(内伤),外感风邪的外感病,本应用桂枝新加汤治疗,对内可疗内伤---益气,对外可解除风邪,可医家却不察其情,误用火法强发其汗,导致心阳受损,不仅不能解除风邪,反而加重了心脏病的程度。

《伤寒论》第一百一十六条原文:形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴。被火,必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出愈。

文意:形作伤寒:(有一种外感病)症状上和太阳伤寒病很相似。
其脉不弦紧而弱:(但是)病人的脉象却不弦紧而是浮弱。
弱者必渴:脉象弱,反应阴虚,阴虚为内伤,此种内伤招致的外邪只能是温热,温热伤阴,因此,病家一定口发干。
被火,必谵语:(此种病正确的治法是辛凉解表,清热解毒),可是若采用火法治疗,必然伤损阴液,助长温热病邪,阴伤热邪侵入心经,神明昏乱,必然谵语。
弱者发热,脉浮,解之当汗出愈:弱者代词,指代内伤阴虚的温热病,发热、脉浮指代表证阶段,表证阶段治疗大法是解表,汗出应理解为解表,不应理解为麻黄桂枝发汗之意。
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