中医书友会第941期
每天一期,陪伴中医人成长
作者/王居易
I导读:内关好用,但你找准了吗?教科书上的骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。王居易老师则用半年时间摸清了定位方法,分享给大家。
内关的取穴方法
内关是临床常用穴。按骨度分寸法,内关位于腕横纹上2寸,但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。
这个穴位,书上说的是腕上2寸,两筋间。但认识穴位,必须循摸审视,我大概用了半年才认识了内关穴。
在大约20世纪60年代,我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关,得气至手指,病人说:“我的胸开了。”我奇怪这个穴位怎么这么厉害,便坐下来仔细审视内关,也是腕横纹上2寸,没有什么区别,但印象非常深,回家记了临床笔记。
但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点,按原来的针眼扎,也不行。内关为什么没有了?这给我的刺激很大。
第三次,我就仔细摸了。病人说:“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。
因此找内关时,先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且,在腕横纹上2寸左右,有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱,内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同,所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。
若此静脉不明显,还可从大陵往上循推到第一个凹陷处,内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处,靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络,经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
I
I 版权声明:本文摘自《王居易针灸医案讲习录》。编辑/瓦力,校对/Wuyan。尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。