TKA新技术申报书

摘要(

　　近年来，随着科技的进步和人民生活水平的提高，人们的平均寿命不断提高，社会老龄化人口不断增多，由于各种原因所造成骨关节炎的患者也不断增多。随着医学科技的发展，对于骨关节炎的治疗，也随着新技术、新材料的涌现而出现新的方法，人工全膝关节表面置换术已逐步成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建

　　关节内的软骨可以有效减少骨与骨之膝关节功能的重要方法。正常的关节活动时,

　　间的摩擦.当发生骨性关节炎等疾病时,软骨老化、变形,骨与骨之间的摩擦加剧,引起关节肿胀、疼痛、罗圈腿等.人工关节置换术是将老化的软骨切除,在经过修整的骨表面安装金属假体和耐磨的塑料垫片，使这种假体个体化成为可能，这种根据每位患者特殊情况，量身定做的假体，更符合人体解剖结构特点，特别适用于膝关节解剖结构有严重变形的患者。 目前研究发现人工膝关节置换术(TKA)假体的10，15年生存率约为85%，90%,从而成为目前最为成功的外科治疗方式之一.不同类型的膝关节假体生存率不同,非组装式膝关节假体15年生存率达到98.9%,活动平台膝关节的20年生存率约为99.4%；后交叉韧带替代型假体的11年生存率超过96.4%；后交叉韧带保留型膝关节假体的10年生存率超过91%.该技术作为一种成熟的治疗方法，现已在国内外广泛应用。目前，人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。长治市地区此疗法尚未开展，我们开展此项技术，为广大重度骨性关节炎患者减轻痛苦，改善生活质量，实现生活自理。

　　该项目的主要临床应用价值(

　　人工关节是矫形外科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一，它使过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能象正常人一样行走，大大改善了生活质量，使一些晚期关节严重破坏的类风湿关节炎及骨性关节炎患者有了希望。通过手术，部分长期卧床病人重新获得了站立和行走功能，并部分完全恢复了生活 自理能力。
该项目国内外动态
目前，人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。据资深医学杂志报道，在欧美发达国家，人工关节置换手术已是常见的手术之一，仅美国每年进行的全膝关节表面置换术近10万例，中国是拥有12亿人口的大国，每年进行的全膝关节表面置换术不足1万例，与发达国家有一定的差距。我国于2002加入“骨与关节十年”行动，大量的调查表明，随着人工关节置换技术的成熟，越来越多的老年骨性关节病患者接受了此项治疗技术。
新技术新项目所用的医疗仪器资料
1、 术前检查双下肢彩超检查
2、 关节假体设计、骨水泥技术。
3、 CPM机
基本条件 一、人员条件; 我院的骨关节科做为长治市骨科研究所下属科室，具备执业医师证者7人，副主任医师1人，主治医师3人，医师1人，硕士研究生3人，从事骨关节诊疗工作5年以上工作经历者5人。一年内成功完成 例全膝关节表面置换术。 二、已具备的仪器设备(数字化X射线摄影系统，DR！、核磁共振成像仪、百级层流手术室
三、制度管理;
，1！具备健全的手术管理制度和责任制度。，二！有完整的人工全膝关节置换手术流程，手术登记本。，三！有健全的关节置换手术知情同意书、报告档案、手术报告准确及时发放。，四！严格执行手术报告审核制度，防止检查及治疗结果错登记、漏登记。 药品情况
术后抗凝药(低分子肝素钙
术中镇痛应用: 罗哌卡因200mg、杜冷丁5mg和肾上腺素(1:1000)0.3ml甲强龙40mg、及生理盐水。
术后镇痛(非甾体抗炎镇痛药