我得了脊柱侧弯，以后马甲线岂不是也要变成弯的?
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《云巅之上》是我最近唯一认真看的偶像剧，曾经被骂滚出娱乐圈的袁姗姗演绎了一个励志、坚强、不浮夸的“简兮”姑娘，和过去的她相比，这部里的她真的是“整容般的演技”。
她因为演戏状态不好，被公众一边倒的负面评论·····最终因矫正器被发现，她才决定把自己得了脊柱侧弯的事实公布了。
处于职业敏感，刚开始听说这个病名，我真的以为这又是国产剧的大笑话，就像曾经看到的“9%的齁咸齁咸的生理盐水”什么的。
搜索了相关的信息，我才发现，这不是瞎掰的病，居然合情合理！
据对我国全国各地包括北京、天津、广东等城市的调查显示，脊柱侧弯的患病率大概在1.5%～2%左右。也就是说，大概每50个人就可能有1个人是脊柱侧弯患者。
脊柱侧弯的发病是女多于男，覆盖了小、少、青、中、老各个年龄段，残留的畸形可持续终生，其发病率还呈现逐年增加的趋势······
一、脊柱侧弯是个什么鬼
脊柱侧弯在希腊文中称为Scoliosis，Galen（公元131-201年）首先用此名词命名。脊柱侧弯是脊柱最常见的畸形，早在希波克拉底时代就已经对脊柱弯曲有过描述。Andree于1741年就用弯曲的脊柱作为矫形外科学的标志。
脊柱侧弯又名脊柱侧凸：是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，并伴有锥体在矢状面上旋转，导致后凸或前凸的脊柱畸形，是一种三维畸形。国际脊柱侧弯研究学会（scoliosis research society，SRS）认为：应用Cobb's法测量站立脊柱正位X线片的脊柱弯曲，角度大于10度称为脊柱侧弯。【1】
简兮已经发展到经常有腰疼，行动困难的症状，还不得不穿戴支具，明显已经是较为严重了。
二、脊柱侧弯能有多严重？顶多驼背吧？
再查相关文献，我不禁开始脸红，严谨的科学态度果然很重要。 严重的病人，心脏、呼吸、消化都有很大影响。
器质性脊柱侧弯分为先天性、特发性和后天性三种。
1、先天性脊柱侧弯：一般发病晚、进展慢、畸形轻。
2、后天性脊柱侧弯：
（1）姿态性脊柱侧弯：多因不正确的姿势引起，常在学龄前儿童发现。
（2）神经病理性脊柱侧弯：多因脊髓灰质炎、神经纤维瘤等使肌肉张力不平衡而出现。
（3）胸部疾病：因幼年结核性胸膜炎、脊柱结核或其他疾病，或者胸廓手术后影响脊柱发育。
（4）营养不良：佝偻病。
3、特发性脊柱侧弯症 ：最常见，占总数的80%以上，发病原因不清，所以称之为特发性。【2】
由于发病年龄不同，可分为三类：
婴儿型：年龄在4岁以下，此型特点为半数发生在3岁前，主要在胸椎，56％左右为男性。 92％为左侧弯。这些病例中多数病人会在发育过程中不经治疗而自然纠正，只有一部分病人会发展加重。
少儿型：年龄在4-10岁之间，由于此年龄组病儿生长发育较旺盛，所以脊柱侧弯畸形发展加重较快，需严密观察，该病进展迅速，后果严重，治疗棘手，影响患儿心脏和呼吸系统发育，是目前脊柱矫形外科面临的困难课题。其发病率逐年增加，10岁前95%的患者侧弯会随年龄增长而加重，此型侧弯多凸向右侧。此类型非常隐匿，很多人发展到非常严重了，才自觉有异，求医时已经失去救治最佳时机。【3】
青少年型：年龄在11岁至发育成熟之间，不仅影响青少年的身心健康，还可能造成心肺功能异常，脊柱过早退变，出现疼痛，躯干不平衡。
青年型特发性脊柱侧弯，已经成为青少年继视力异常、肥胖、包茎、和社会心理障碍后的第5大常见病。【2】
三、这么不容易发现，普通人怎么初步筛查？
1、一般筛查：
充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
检查者首先要对早期轻型脊柱侧弯的征象有所认识，从患者背面观察：
（1）两肩不等高。
（2）肩胛一高一低。
（3）一侧腰部皱褶皮纹。
（4）腰前屈时两侧背部不对称，即剃刀背征。
（5）脊柱偏离中线。
检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝、肘关节的反屈等。
检查方法：
（1）亚当斯（Adams）试验：使患者背向检查者，身体前屈，双肘关节自然下垂，双手紧握，身体向前弯曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾。
如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则为阳性。
由于前屈时出现的这种外观畸形要比患者站立时外观畸形明显的多，因此广泛应用于青少年脊柱侧弯在学校或体校中的筛查。
（2）X线：直接观察是否畸形。
作者的话：终于明白为啥在学校做体检的时候被要求穿的很少，还要被各方位观察了。用心良苦啊。
四、治疗原则：
有文章称，医疗体操治疗青少年特发性脊柱侧弯有不错的临床疗效。【4】
等一下！
哎，不对啊，小、少、青都有了，那中老年人群呢？
来了，这是一种特殊类型的脊柱侧凸，叫做退行性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）是年龄相关性脊柱病变，继发于椎间盘及椎骨关节退变的成人脊柱侧弯，是引起中老年患者腰痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因。
主要发生在50岁以上的中老年人群，较少在40岁前发病，发病率为6%，女多于男，且多见于腰段及胸腰段。
其发病与年龄、性别和骨质疏松有关。除了手术并没有很好的治疗方法。【5-6】
总之，亲爱的朋友们，多关心自己和家人的身体，早发现，早矫正。
希望孩子们书包轻一点，书桌的书少一点，健康的成长比什么都重要。
毕竟奋斗二十年，一病回到解放前，是真的。
参考文献：
【1】柯扬，青少年脊柱侧弯流行病学研究进展，中国矫形外科杂志【J】.2009，13：990-993.
【2】潘少川，青年型特发性脊柱侧弯，临床小儿外科杂志【J】，2004，（1）：42-61.
【3】郭继东，中国骨肿瘤·骨病【J】，2010，9：201.
【4】龚晓明，任凯，自编医疗体操治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察，第7届全国青年体育科学学术会议论文集【M】，2014.
【5】Ploumis A，Transfledt EE，Denis F .Degenerative lumbar scoliosis associated with spinal [J].Spine J,2007,7(4)：428-436.
【6】马信龙，徐宝山，成人退变性脊柱侧凸的诊断和治疗策略【J】中华骨科杂志，2012，32（8）：796-802。
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