第五篇 阴阳应象大论

    黄帝道：陰陽的法则怎样运用于医学上呢？歧伯回答说：如陽气太过，则身体发热，腠理紧闭，气粗喘促，呼吸困难，身体亦为之俯仰摆动，无汗发热，牙齿干燥，烦闷，如见腹部帐满，是死症，这是属于陽性之病，所以冬天尚能支持，夏天就不能耐受了。陰气盛则身发寒而汗多，或身体常觉冷而不时战栗发寒，甚至手足厥逆，如见手足厥逆而腹部胀满的，是死症，这是属于陰盛的病，所以夏天尚能支持，冬天就不能耐受了。这就是陰陽互相胜负变化所表现的病态。
      黄帝问道：调摄陰陽的办法怎样？歧伯说：如果懂得了七损八益的养生之道，则人身的陰陽就可以调摄，如其不懂得这些道理，就会发生早衰现象。一般的人，年到四十，陰气已经自然的衰减一半了，其起居动作，亦渐渐衰退；到了五十岁，身体觉得沉重，耳目也不够聪明了；到了六十岁，陰气萎弱，肾气大衰，九窍不能通利，出现下虚上实的现象，会常常流着眼泪鼻涕。所以说：知道调摄的人身体就强健，不知到调摄的人身体就容易衰老；本来是同样的身体，结果却出现了强弱不同的两种情况。懂得养生之道的人，能够注意共有的健康本能；不懂得养生之道的人，只知道强弱异形。不善于调摄的人，常感不足，而重视调摄的人，就常能有余；有余则耳目聪明，身体轻强，即使已经年老，亦可以身体强壮，当然本来强壮的就更好了。所以圣人不作勉强的事情，不胡思乱想，有乐观愉快的旨趣，常使心旷神怡，保持着宁静的生活，所以能够寿命无穷，尽享天年。这是圣人保养身体的方法。
      天气是不足与西北方的，所以西北方属陰，而人的右耳也不及左边的聪明；地气是不足于东南方的，所以东南方属陽，而人的左手足也不及右边的强。黄帝问道，这是什麽道理？歧伯说：东方属陽，陽性向上，所以人体的一一精一一神集合于下部，集合于下部则夏部强盛而上部虚弱，所以耳目不聪明而手足便利。如虽左右同样感受了外邪，但在上部则身体的右侧较重，在下部则身体的左侧较重，这是天地陰陽之所不能全，而人身亦有陰陽左右之不同，所以邪气就能乘虚而居留了。
      所以天有一一精一一气，地有形体；天有八节之纲纪，地有五方的道理，因此天地是万物生长的根本。无形的清陽上生于天，有形的浊陰下归于地，所以天地的运动与静止，是由陰陽的神妙变化为纲纪，而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏，终而复始，循环不休。懂得这些道理的人，他把人体上部的头来比天，下部的足来比地，中部的五脏来比人事以调养身体。天的轻清通于肺，地的水谷之气通于嗌，风木之气通于肝，雷火之气通于心，溪谷之气通于脾，雨水之气通于肾。六经犹如河流，肠胃犹如大海，上下九窍以水津之气贯注。如以天地来比类人体的陰陽，则陽气发泄的汗，象天的下雨；人身的陽气，象天地疾风。人的暴怒之气，像天有雷霆；逆上之气，象陽热的火。所以调养身体而不取法于自然的道理，那麽疾病就要发生了。
      所以外感致病因素伤害人体，急如疾风暴雨。善于治病的医生，于邪在皮毛的时候，就给予治疗；技术较差的，至邪在肌肤才治疗；又更差的，至邪在五脏才治疗。假如病邪传入到五脏，就非常严重，这时治疗的效果，只有半死半生了。
      所以自然界中的邪气，侵袭了人体就能伤害五脏；饮食之或寒或热，就会损害人的六腑；地之湿气，感受了就能损害皮肉筋脉。
      所以善于运针法的，病在陽，从陰以诱导之，病在陰，从陽以诱导之；取右边以治疗左边的病，取左边以治疗右边的病，以自己的正常状态来比较病人的异常状态，以在表的症状，了解里面的病变；并且判断太过或不及，就能在疾病初起的时候，便知道病邪之所在，此时进行治疗，不致使病情发展到危险的地步了。
      所以善于诊治的医生，通过诊察病人的色泽和脉搏，先辨别病症的属陰属陽；审察五色的浮泽或重浊，而知道病的部位；观察呼吸，听病人发出的声音，可以得知所患的病苦；诊察四时色脉的正常是否，来分析为何脏何腑的病，诊察寸口的脉，从它的浮、沉、滑、涩，来了解疾病所产生之原因。这样在诊断上就不会有差错，治疗也没有过失了。
      所以说：病在初起的时候，可用刺法而愈；及其病势正盛，必须待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病轻的，使用发散轻扬之法治之；病重的，使用消减之法治之；其气血衰弱的，应用补益之法治之。形体虚弱的，当以温补其气；一一精一一气不足的，当补之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏导之法；病在中为胀满的，可用泻下之法；其邪在外表，可用汤药浸渍以使出汗；邪在皮肤，可用发汗，使其外泄；病势急暴的，可用按得其状，以制伏之；实症，则用散法或泻法。观察病的在陰在陽，以辨别其刚柔，陽病应当治陰，陰病应当治陽；确定病邪在气在血，更防其血病再伤及气，气病再伤及血，所以血适宜用泻血法，气虚宜用导引法。