生活、药物“1 1”，血压平稳长相依！

什么是高血压？在未服用降压药的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

　　降压降多少？一般诊室血压＜140/90mmHg（家庭血压＜135/85mmHg）；老年高血压＜150/90mmHg，如能耐受，可进一步降低。

　　如何治疗？改变不健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方式，二者缺一不可。下面我们就向大家介绍，如何纠正不良习惯，做好生活、药物“1+1”！

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　　长期坚持健康的生活方式

　　

　　（1）家庭自测血压：推荐国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭自测血压，至少安静休息5分钟，再按下图方式测量。初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次3遍；连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考；如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。

　　（2）合理饮食

　　

　　低盐饮食（低钠高钾）：每天食盐摄入量≤6g（普通啤酒盖一平盖），尽量避免进食高盐食物和调味品（咸菜、腌菜、腌肉等），采用富钾低钠盐代替普通钠盐。

　　

　　限制总热量：尤其控制油脂类型和摄入量，减少食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，减少反式脂肪酸摄入，适量选用橄榄油等植物油。

　　

　　营养均衡：适量补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果摄入，增加膳食钙摄入。

　　

　　※ 合理饮食顺口溜：一二三四五六七，一袋牛奶二两米，三份蛋白四言句（有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱），五百克菜六克盐，七杯开水喝到底。

　　（3）控制体重：高血压患者应保持健康体重[体重指数 (BMI)=18.5~23.9kg/m2，腰围≤85/80cm（男/女）]。[公式BMI =体重(kg)/身高2(cm2)]。

　　通过低能量饮食+适量运动，减重10kg，则收缩压可降5-20mmHg。减重应循序渐进，在6个月至1年内减轻原体重的5%～10%为宜。


　　（4）戒烟限酒：

　　戒烟：可显著降低心血管病、癌症等的患病风险。如果您还在抽烟，我们教您戒烟技巧：从现在开始，下决心，定计划，写下来随身携带，随时提醒和告诫自己；丢弃所有烟草、打火机；坚决拒绝烟草诱惑；烟瘾来时，做深呼吸或咀嚼无糖口香糖；同时告诉家人和朋友，取得他们的鼓励和支持。还可拨打我国戒烟热线：400-888-5531。

　　限酒：最好不饮酒，如饮酒，建议少量：每日男性酒精量≤25g，即葡萄酒＜2~3两，或啤酒＜半斤~1斤，或白酒＜半两~1两；女性减半。

　　（5）适量运动：运动方式有快走、慢跑、打太极拳、登山等，建议每周3~5次、每次≥30分钟中等强度的有氧运动（运动心率=170-年龄）。高血压患者因清晨血压较高，建议下午或傍晚锻炼，如安静时血压≥180/110mmHg应暂时禁止中度以上运动。

　　（6）心理平衡：高血压是一种身心疾病，情绪变化、精神紧张均可引起血压升高。患者应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。


　　（7）关注睡眠：夜间血压高会使全身得不到充分休息，而我们常说的“打呼噜”（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）也是导致和/或加重高血压的一个重要原因！我们可通过减肥、戒烟、改仰卧位为侧位睡眠等方法进行调理，如无效，应寻求医生帮助。

　　※ 健康生活方式三字经：管住嘴，迈开腿；八分饱，七杯水；八千步，子午睡。

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　　长期规律服用降压药

　　

　　目前高血压仍无法根治，大多数患者需长期、甚至终生服用降压药，谨记“降压是硬道理”。常用降压药物ABCDE包括：

　　（1）服药注意：

　　

　　ACEI最常见的不良反应是干咳，一般可耐受，停药后消失；妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄及既往有血管性水肿的患者，不宜使用；

　　

　　ARB适用于不能耐受ACEI引起的干咳的患者；

　　

　　β受体阻滞剂：哮喘或高度房室传导阻滞者禁用。特别注意此类药物不能突然停药，否则会使心率明显增快或加重原有疾病；

　　

　　CCB服用后个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应；

　　

　　利尿剂常见的不良反应为低血钾和尿酸升高。服用期间定期复查血钾、肌酐和尿酸，可多食含钾高的食物。

　　

　　（2）联合用药：两药联合优先推荐A+C，A+D，B+C，C+D；三药联合推荐A+C+D。

　　※降压治疗三坚持：坚持服药，坚持测量，坚持随诊。

　　健康的生活方式是高血压治疗的基石，再配合规律用药，就可以让降压效果事半功倍！请记住：生活、药物“1+1”，血压平稳长相依！