近日，国际权威医学杂志JAMA内科学子刊，发布了2018年美国被滥用的十大诊疗技术，而中国最普遍的诊治之一：补钙，就在其中。
这项纳入33项随机试验、5万多例，年龄大于50岁人群的荟萃分析显示：补钙、补充维生素D，或者二者联用，与只是服用安慰剂或者不服用者相比，并不能降低骨折风险。不仅如此，补钙和维生素D，还增加了肾结石的罹患风险。
这篇文章的作者是一位中国医生，这也是中国医生少见的入主这样权威的医学刊物，他的研究提示：为预防骨质疏松而补钙，可能全是枉然！而这，已经不是国际医学界对补钙的第一次质疑了。
骨头之所以硬，是因为含钙，缺钙会导致骨质疏松，这些都是事实，但如果你以为只要补钙就可以强健骨骼了，那就大错特错了！因为人不是容器，不是只要把钙填满了，骨头就强壮了，在骨质合成的过程中，钙只是一个没有生命的原料。
人成长过程中，骨外壁的成骨细胞不断转化为骨细胞，骨头不断增粗，骨髓腔也不断扩大，后者是破骨细胞的作用。正常情况下，成骨和破骨之间要保持平衡，如果破骨超过成骨的速度，骨壁就要变薄，骨质疏松就发生了。作为原料的钙，只是因素之一，能不能把骨头变强壮，还决定于激素，蛋白等等多种因素。好像一座楼，不能只有砖瓦，还需要对砖瓦完成塑形浇筑。
中国古人没有补钙的概念，但缺钙也没像现在这样成为社会问题，其中一个原因是，过去的人们多以户外劳作为生，这个过程中，骨骼因为接受重力压力耐力的人刺激，会主动吸收钙来完成成骨，就算没有额外补钙，但阳光照射和运动的刺激，也足以将并不富裕的钙用在成骨上。
另一个原因则是，中医有“补肾”的概念。中医认为，肾是主骨的，肾虚的时候骨质会脆弱，补肾可以帮助成骨。后来的研究也显示：补肾中药可以促进成骨细胞的增殖，在骨骼合成过程中，使成骨大于破骨。
也就是说，通过补肾，骨头里多了很多会将砖瓦堆砌成楼的工人，就算没有额外补钙，但也可以将身体里的钙的作用发挥到极致，中医对补肾中药的论述中，最常见的一句话就是“强腰膝”，其中就包含了预防骨质疏松的意思。
与之相对应的一个资料是：美国的流行病学资科表明，美国患骨质疏松症的人口约 2500 万左右。其中，45 岁以上的妇女有近 1/3 患有骨质疏松症，而 75 岁以上妇女的骨质疏松症的患病率高达 90% 以上。
美国是个奶制品消费大国，而牛奶是食物中最丰厚的钙的来源，为什么并没改变美国人骨质疏松的问题？
因为在钙的吸收过程中，一定要有磷的参与，钙磷比在1：1-1:2之间最好。牛奶确实含钙高，但它含磷也很高，之所以孩子喝的牛奶要“母乳化”，其中一个原因就是要提高钙的吸收率，这也是单纯补钙并不能改善骨质松散的另一个证据。
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