随着我国社会、经济的快速发展，人们对家庭血压管理的意识逐渐提高，许多家庭不仅已拥有自动的电子血压计，而且已开始使用家庭血压进行测量。然而，由于专业知识的缺乏，常会出现这样或那样的问题。笔者就常见的一些问题，如血压计的选择、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等进行了总结和解答，来帮助广大高血压患者更好的监测和控制血压。
1.血压计的选择
目前市面上的血压计种类庞杂，常见的有如下几种：上臂式自动电子血压计、腕式血压计、手指式血压计跟汞柱血压计。不同的血压计特点不同，对测量者的要求差别也很大。要选择经过标准化验证的血压计，并定期校准，每年至少1次。
1）上臂式全自动电子血压计
准确性和重复性较好，临床研究证据较多，测量方法简单，优先推荐用于家庭血压测量。
2）腕式血压计
特点是不需要暴露上臂，适合于寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人），因为不同血压计之间差别较大，不推荐家庭使用。
3）手指式血压计
测量结果与上臂血压之间差别很大，而且变异也较大，因此不推荐家庭使用。
4）汞柱式血压计
汞柱式血压计需要使用听诊器确定柯式印音的第一(即开始音，收缩压)和第五音(即消失音，舒张压)，因此需要一定的专业技能。此外，汞是一种对人体有严重危害的重金属，因此不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。
2.家庭血压测量的
频率（次数）与时间（天数）
目前市面上的血压计种类庞杂，常见的有如下几种：上臂式自动电子血压计、腕式血压计、手指式血压计跟汞柱血压计。不同的血压计特点不同，对测量者要求也差别很大。要选择经过标准化验证的血压计，并定期校准，每年至少1次。
不同国家和地区，对家庭血压测量频率与时间的建议有着细微差别。我国的专家共识推荐：家庭血压监测时，应每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2-3次，间隔1分钟,取平均值。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。
通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。早上测量应在起床后的数小时内进行，但应在早上服用降压药物之前。进食有时会显著影响血压，因此，应尽可能在早饭前测量血压。测压前应排空膀胱。与早上测压相比，晚上测压的条件更加难以控制，建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”。
3.家庭血压的诊断标准
家庭血压正常值与高血压诊断标准并不完全一致，我国的专家共识推荐，家庭血压≥135/85 mmHg时可以确诊高血压，＜130/80 mmHg时为正常血压。
4.警惕白大衣高血压和隐匿性高血压
当诊室血压≥140/90 mmHg,而家庭血压＜130/80 mmHg时，可诊断为白大衣性高血压；而当诊室血压＜140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg时，可诊断为隐匿性高血压。当诊室血压≥140/90 mmHg，而家庭血压在130-134/80-84 mmHg范围内时，则应进行动态血压监测，以进一步明确诊断。
5.高血压的治疗
轻度高血压患者，经过非药物治疗（如：控制体重、适度运动、低钠低脂饮食、合理膳食、戒烟限酒、稳定情绪、血管营养等），能够将血压降低到正常；而对于中、重度的高血压患者，在药物治疗的同时坚持非药物治疗，既可以提高降血压的效果，又可以最大程度上减少降压药的使用剂量。对于合并有其他心脏疾病如冠心病时，应注意联合用药的使用（如阿司匹林、他汀、麝香保心丸等）。
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参考文献
1.中国医师协会高血压专业委员会，中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会.家庭血压监测中国专家共识.中国医学前沿杂志(电子版).2012.4(4):43-47.
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