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夜间被憋醒,可能是心脏出问题的前兆
记者 王嘉译
图源网络

近日,56岁的崔先生每睡到半夜便突然感觉闷气、呼吸不顺畅,平卧时还会被憋醒,就像被人用毛巾捂住了口鼻。有时咳嗽一两声会适当缓解,闷气严重时必须起身坐一会儿,深呼吸几次才得以恢复。经过检查,崔先生已有心力衰竭的早期表现,需住院观察治疗。

夜间闷气、憋醒是心功能不全加重的表现

郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)心血管内科二病区主任赵育洁表示,像崔先生这样的患者在临床上很常见。有些患者本身患有冠心病,冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,出现心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛等心脏疾病,如果未进行正规治疗,慢慢地会进展为心功能不全,出现心力衰竭的症状。

赵育洁说,在为很多高血压、冠心病患者进行睡眠呼吸监测时发现,很大一部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征,需要和基础疾病同时治疗。除此之外,还有其他的瓣膜病、心律失常导致的疾病等,最终都会导致心功能不全,出现夜间憋醒的情况。

可以说,夜间闷气、憋醒是反映心脏问题的“风向标”,说明前期基础疾病控制得不理想,预示着患者出现了心功能不全的症状,并且心力衰竭也已经进展到了一定程度,需要尽早去医院接受治疗。

预防心力衰竭应避免肺部感染

当温度变化较大时,很多有基础心脏疾病的老年人容易出现肺部感染,患者会出现轻微咳嗽、咳痰等症状,不少人对此并不在意。拖个三五天之后,感染发作未得到及时控制,导致症状反复出现,到医院检查时肺部感染已十分严重。赵育洁说,心力衰竭和肺部感染是互相加重的关系。在高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜病等未得到良好控制的基础上,肺部感染往往是心力衰竭最常见的诱发因素。

“一些高血压性心脏病患者觉得血压控制得挺好,便放心地外出旅行,连降压药都不带,此时便常常出现夜间被憋醒的情况。”赵育洁无奈地说。

除了肺部感染之外,有基础心脏疾病的患者还要注意情绪上的波动,关注近期体重、血压、心率的变化。饱餐、便秘、自行调整药量等行为,都容易诱发心力衰竭。

有心力衰竭症状应重视疾病的长期管理

赵育洁介绍,心脏病患者在药物治疗方面有严格的标准,医生会根据每位患者的情况进行个体化治疗。实际上,心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,能把原发疾病通过药物控制好,可以减缓疾病的进展。

赵育洁建议,有心力衰竭症状的患者应重视并加强疾病的长期管理、终身管理。当患者出现呼吸困难、心率过快、喘息不止、焦躁不安、意识模糊等心力衰竭症状时,如果有基础高血压病,应服用快速降压药物,先把血压控制下来;如果心率偏快,需要服用一些降心率的药物;如果患有冠心病,应口服一些扩张冠脉血管的药物,减轻心脏负担。

如果上述症状频繁发作,一定要去医院进行相关检查,以明确发作诱因,对症用药。

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