脊柱骨盆对线：成人脊柱畸形手术是否需要考虑患者年龄？

研究设计：对前瞻性多中心数据库进行回顾性研究。

目的：本研究的目的为确定年龄特异性脊柱骨盆数值，从已发表的SF-36量表的物理因素评分(PCS)数据中推测出年龄特异性Oswestry残疾指数(ODI)数值，同时提出成人脊柱畸形(ASD)患者行矫形手术的年龄特异性矫形目标。

背景介绍：脊柱侧凸研究学会提出的Schwab分型为ASD患者的对线程度确定提供了一个框架。尽管文献已经确定了年龄特异性脊柱对线改变和患者临床结果之间的关系，但是两者在ASD患者矫形手术方面的相关性仍无报道。

方法：连续纳入接受手术治疗或非手术治疗的ASD患者。根据已发表SF-36 PCS的US-normative数值(表)分组患者(<35、35–44、45–54、55–64、65–74、>75? 岁)。对于基线数据，使用线性回归分析建立年龄，PCS和脊柱骨盆影像学数据(腰椎骨盆不匹配程度[PI-LL]，骨盆倾斜度[PT]，矢状面平衡[SVA]，T1-骨盆角[TPA])之间的关系；然后使用正常参考PCS值确立年龄特异性目标。对ODI及PCS进行相关性分析以确定年龄特异性最佳矫形程度。

结果：基线分析纳入773例患者(53.7岁，54%接受手术治疗，83%女性)。ODI与PCS之间存在紧密联系(r = 0.814，P? 0.510，P?<>

结论：本研究证实矢状面脊柱骨盆对线伴随年龄而变化。因此畸形矫正手术的矫形程度需考虑年龄因素，年轻患者需要更严格的矫正目标。