DSM5精分症亚型

最新版的精神障碍诊断和统计手册 DSM-5 取消了精神分裂症的亚型分类，这是根据一项最新的临床试验决定的，该试验表明精神分裂症亚型无法预测患者的治疗应答，而且由临床医师评定的精神病症状严重程度（C-RDPSS）为精神分裂症的诊断提供了有效信息，并且与患者的临床治疗应答相关，该研究结果在线发表于 Schizophrenia Bulletin 杂志，Medscape 对此进行了报道。

　　2013 年 DSM-5 取代了 DSM-4，荷兰药品评估局的 Mattila 教授及其同事对 DSM-5 中由于精神分裂症诊断和治疗变动所造成的相关治疗结局和有效性进行了研究分析。该研究涉及第二代抗精神病药物对精神分裂症急性期的治疗效果，共纳入了 5233 例患者，其中 99.5% 的患者符合 DSM-5 中的精神分裂症的诊断标准。

　　研究人员对精神分裂症各亚型的治疗效应分别进行了评估，以验证各亚型的治疗应答是否一致，结果发现各亚型之间的治疗效果并没有区别。研究人员还使用简明精神病评定量表（BPRS）对 C-RDPSS 的预测效应进行了评估，结果发现，幻觉、妄想、言语紊乱及躁狂症状的治疗效应要高于精神运动性异常、阴性症状、抑郁症状及认知损害。

　　据 Medscape 称还有另一项研究比较了 DSM 的 2 个版本，该研究涉及 221 例患者，结果与 Mattila 教授的研究类似。研究人员表示，综合以上研究结果可得出一个结论，即符合 DSM-5 之前精神分裂症诊断标准的相关临床试验结果同样适用于符合 DSM-5 诊断标准的患者，该研究为 DSM-5 取消精神分裂症亚型提供了强有力的药理学实验支持。