只有尽早诊断AD，并对患者进行早期干预，才能使患者获得较好的疗效。
作者：李嘉辰、林鑫
审稿：韩璎（宣武医院神经内科主任医师）
来源：医学界神经病学频道
阿尔茨海默病（AD），是引起老年痴呆最常见的病因，早期以记忆力下降为主要表现。起病隐匿，不易被察觉，而且 AD 可以对神经元和认知造成不可逆性损伤，所以尽早诊断 AD 并对患者进行早期干预，具有十分重大的意义。
如何快速识别老年痴呆？
虽然在患者出现自身来源的主观认知下降主诉之前，已经有脑淀粉样变和神经元变性。但这些潜在的病理改变是不能被患者感知的。所以，出现认知下降，才可能成为患者来就诊的最早原因。
1. 患者自我判断：
① 认知能力下降后出现担忧
② 自感认知能力较同龄人差
③ 起病时间在5年之内
④ 发病年龄在60岁及以上
⑤ 虽然定义为自我评价认知下降，但是如果能得到他人的证实，可以更好地评价其客观表现
⑥ 排除神经疾病和药物对认知的影响等
出现以上情况应及时就诊，以明确上述情况是由于人体的正常老化，还是确实处于阿尔茨海默病的临床前期阶段。早期确诊，便可以得到及时的干预措施，延缓疾病的进程。
由于 AD 会影响患者的自我判断能力，如果生活在一起的家人发现老人出现认知功能下降，应该携老人前来医院就诊。因为认知下降主诉在老年人中十分普遍，且缺乏特异性。而家人报告的认知下降，可以将患者从正常老人中区分开来。
2. 家人细心观察：
① 同一天内总是重复同一个问题或是故事
② 经常不知道当天的日期，需要多次看日历才能确认
③ 在付账或是处理财务时力不从心，或是因此由家人来代理财务
④ 有方向感的减退等，就要立即就医
研究结果表明，这几个问题对于阿尔茨海默病临床前期患者的诊断特异性较高，可以快速有效地将他们从正常老化中区分出来。
早期确诊AD的方法
目前临床对 AD 的早期确诊需要通过影像学结合脑脊液检查，而影像学检查和脑脊液检测患者接受度低，不利于广泛开展。
1992 年麻省总医院的 De la Monte博士发现在 AD 患者脑中存在大量的特殊蛋白质并命名为 AD7c-NTP，它可以特异性反映大脑损伤。
首都医科大学宣武医院专家团队历时 8 年研制成功尿 AD7c-NTP 的检测试剂盒。相比影像学和脑脊液检测，尿 AD7c-NTP 检测是一项安全、无创的检测技术，只需患者提供一次尿液样本，就可以观察到早期脑异常衰老、损伤的改变，评估罹患 AD 的风险。
通过尿 AD7c-NTP 的检测及早地发现潜在的 AD 风险，从而可以及早干预延缓病情，提高患者生命的质量。
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