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小测试:2017年精神科记事,您知道哪些?



 

一、抗抑郁药物会增加死亡风险

 

9月发表的一项荟萃分析显示,抗抑郁剂的使用增加了33%的死亡风险,只有一个特定的患者群体除外。是哪一组患者?


结果:心血管疾病患者

 

加拿大研究人员发现,抗抑郁剂的使用与一般人群死亡风险的增加有关,但与现有心血管疾病患者的死亡风险无关(Psychother Psychosom 2017;86:268-282)。


该文的主要作者,美国安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的Paul W. Andrews说,“普遍的看法是,抗抑郁药物是安全有效的,通过使用抗抑郁药物治疗抑郁症患者,我们可以拯救生命。然而,过去十年的研究表明,抗抑郁药的效果比我们想象的要小得多。我们的研究也表明,抗抑郁药物比我们想象的要安全得多。”

 

然而,在现有的心血管疾病患者中,研究人员发现抗抑郁剂的使用与全因死亡率(HR, 0.90; 95% CI, 0.76-1.07)和心血管事件(HR, 0.93; 95% CI,0.82-1.06)的下降有关。

 

他们将这一发现归结为抗抑郁药物的抗凝性,“当血管被阻塞或收缩时,抗抑郁药可能促进血液流向心脏,从而减少出现这些病理类型的样本发生心血管事件的可能性,从而抵消抗抑郁药物的负面影响。”

 

来源:The Mortality and Myocardial Effects of Antidepressants Are Moderated by Preexisting Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis. Psychother Psychosom 2017;86:268-282

 

二、美国食品和药物管理局用可摄取的数字跟踪仪清除药物

 

去年11月,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准了首个具有跟踪器的数字化药物,以监测服用抗精神病药物的患者的依从性。 是哪种药物?


结果:阿立哌唑


相关链接首批治疗精神分裂症躁狂症的数字化药片上市,可提醒吃药

 

三、常见抗生素可以治疗和预防创伤后应激障碍

 

今年4月,一项新研究的结果显示,一种常见的抗生素似乎可以阻止健康人形成负面想法和恐惧记忆,这表明或许有一种预防和治疗创伤后应激障碍(PTSD)的新方法。是哪种抗生素?


结果:多西环素


瑞士苏黎世大学的研究人员在今年早些时候报告说,抗生素强力霉素(多种品牌)似乎阻碍了健康人群的负面想法和恐惧记忆的形成。他们认为这一发现可能预示着一种新的预防和治疗PTSD的方法。

 

研究人员Dominik Bach医学博士说:“我们已经证明了PTSD的全新治疗策略的原则性证明。

 

该理论基于积累的证据,表明细胞外基质酶在记忆形成中起作用。多西环素是金属蛋白酶-9和其他金属蛋白酶的有效抑制剂。

 

来源:Blocking human fear memory with the matrix metalloproteinase inhibitor doxycycline. Molecular Psychiatry. 2017, doi:10.1038/mp.2017.65

 

四、用于重度抑郁症的致幻剂

 

英国研究人员发现,一种致幻剂在治疗难治性抑郁症患者中具有快速和持久的效果。是哪种化合物?


结果:裸盖菇素


一项新的研究显示,“神奇蘑菇”中的精神活性化合物“裸盖菇素”对难治性抑郁症(TRD)患者具有非常好的干预作用,似乎具有快速持续的效果。

 

对19例TRD患者的研究显示,治疗1天后,他们的抑郁症状有显著改善,接近一半的患者在5周时达到完全响应的标准。

 

全脑分析显示,治疗后患者颞叶皮层脑血流量减少,也包括杏仁核,这一区域与抑郁症状减轻相关。

 

英国伦敦帝国理工学院的首席研究员David Nutt博士说:“在抑郁时,人们会陷入沉思状态,在这种状态下,他们无法停止消极想法,即使他们想这样做。在暴露于裸盖菇素的过程中,大脑处于一种不同的、更流畅的状态,不可能继续保持传统的消极思维模式,而在大多数情况下,大脑会重新进入非抑郁状态。”


来源:Psilocybin for treatment-resistant depression: fMRI-measured brain mechanisms. Scientific Reports. 2017, doi:10.1038/s41598-017-13282-7


五、素食主义与抑郁症

 

与食肉者相比,素食者患抑郁症的风险更大。可能机制是什么?


结果:缺乏维生素B12和叶酸


美国国家卫生院(NIH)对9600多名男性进行的研究表明,那些自称是素食者或纯素食者的人在抑郁量表上的得分明显高于吃肉者。此外,更多的素食者和纯素食者的得分> 10分,这意味着轻度到中度的抑郁。调查人员写道:“营养不良(如钴胺或铁)可能是这些发现的原因。”

 

美国国家卫生研究院(NIH) 酒精滥用与酒精中毒研究所营养神经科学分会的首席作者Capt Joseph r . Hibbeln博士补充说,由于红肉富含维生素B12,这种营养物质可能在研究结果中发挥了作用。

 

Hibbeln博士说,“如果选择成为素食主义者,或者选择少吃肉类,也应该遵循指南建议,确保维生素B12水平正常。”

 

相关链接别当和尚了,当心抑郁


图片来源:网络 

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