谢东海
近期，长沙市第四医院耳鼻喉科收治了10余例鼻出血患者，多因鼻腔病变引起，或由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出而造成。鼻出血轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血，多数出血可自止。
老年人鼻出血原因较多，多因高血压、动脉硬化至血管内压力过高、血管弹性下降，再加上秋冬季鼻腔黏膜干燥，致使血管破裂出血。另外，鼻腔鼻窦局部肿瘤引起的出血也不少见。
鼻出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，故表现为从口吐出。鼻出血难以控制，无论是来势凶猛的严重出血，还是经久不愈的顽固性出血，均可对机体造成严重损害，影响主要有：失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息等，严重者可有生命危险。
如遇鼻出血时可采用局部冷敷、压迫鼻翼或颈动脉止血、鼻内填塞止血，按摩肩井穴（位于大锥与肩峰连线中点）等方法止血，然后到医院耳鼻喉科查诊。
预防鼻出血需忌食辛辣刺激食物，戒烟酒。天气干燥时可往鼻腔里滴入油剂滴鼻液，去掉挖鼻坏习惯。同时积极治疗全身性疾病，如控制高血压及血管硬化等，保持大便通畅。
（作者系长沙市第四医院耳鼻喉科主治医师） 
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