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不宁腿综合征——影响睡眠的罪魁祸首之一

豆知识

不宁腿是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。多发生在夜间睡眠时,症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感,因而有摆腿的冲动。

不宁腿发病年龄多在20岁以上,男女均可累及,但以女性为多,常反复发作,夜间或安静休息时为重,主要症状表现为:

1、下肢感觉异常:出现肢体不定部位蚁走感、虫爬感和游走不定的难以言状的不适,处于肌肉深层,有些病人诉在“骨头”内,这种感觉异常多限于下肢(膝和踝之间),主要在小腿区,有时把双足部和膝包括在内。一般为双侧对称性,左右交替出现者较为少见。上肢累及罕见,即使发生,程度比下肢轻得多。

2、腿动不安:由于双下肢一阵不适感仅几秒钟或1分钟即过,反复出现,工作忙时不发生,休息、下班、夜间甚为严重,故喜欢用走动来缓解不适,或不停地揉搓、捶打局部肌肉,除此之外,难以找到缓解不适的方法,躺在床上也翻来覆去移动下肢,严重者难以入睡。醒时、卧位或坐位休息情况下常发生小腿不自主的屈曲运动。

3、常伴有夜间肌阵挛:又称睡眠中周期性动作为睡眠中重复性的下肢肌肉收缩,在6小时睡眠中至少可发生40次以上的腿动。

4、无神经系统阳性体征,脑电图、肌电图检查正常。


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初诊

浙-湖州-黄文礼:

老师右小腿酸得不行怎么才能缓解,十几年的老毛病了,最近频繁了。

冀-滄州-李芳祥:

久行后加重,蹲坐或骑自行车时缓解,是吗?

浙-湖州-黄文礼:

绷紧腿会好些,没骑自行车不知道呢,久行后是会加重,白天好些,晚上严重!

冀-滄州-李芳祥:

睡觉前加重,甚至睡不着觉,要起来走动,活动后减轻,活动久了又加重。

浙-湖州-黄文礼:

嗯,是的!
腿伸被窝外会减轻。

冀-滄州-李芳祥:

应该是不宁腿综合征。

补中益气汤加减治疗(方药略)



疗效反馈

浙-湖州-黄文礼

昨天做了一个很奇怪的梦,喝了老师开的药,从手脚还有身体里出来好多虫。

粤-东莞-贺梵:

消业了!


浙-湖州-黄文礼:

@冀-滄州-李芳祥   老师昨天喝了一副药,酸的程度减轻了,想问下这药会不会影响月经?之后继续配这药就可以吗?
好的,这两副喝完继续这个药方吗?
昨天晚上腿能伸进被窝睡觉了。
十几年的老毛病了,看过好几个中医了都没人告诉我,为啥会腿酸而且时重时轻的?老师给我解解惑吧,这一副药我就感觉好许多。


冀-滄州-李芳祥

平时我们见得最多的是虚火上炎,阴火上浮。(不宁腿综合征)这是阴火下陷导致的。如果虚火上炎,热扰心神会有烦躁难寐之症,这种烦躁是心与头脑的烦躁。阴火下陷之后是腿的烦躁难寐。越至睡觉越烦躁,腿越别扭,烦躁不安不可言状,蜷不得伸不得,无处安放。严重时下床走动一下,就可缓解。白天活动时不显。补中益气汤提升下陷之中气,下陷之阴火归元,即可痊愈。


浙-湖州-黄文礼:

这样一说就有点理解了!

为啥您那么厉害,这毛病困扰我都十几年了,都没人能解决!

冀-滄州-李芳祥:

@浙-湖州-黄文礼 恩,遇到的多,就了解深刻一些。

桂-南宁-唐语晨:

对了,上次您给我开了五天药。我吃了三天后反馈。后来再吃了一天就出差,出差几天回来吃了最后一副。后来我又抓了五天的量。吃了一天又有事。现在还剩着。今天看到黄师兄问诊想起我的腰已经侧底好了[胜利]已经一个多月没再疼过了。感谢老师@冀-滄州-李芳祥 
一共抓了十天的量。吃了六天就已经彻底好了

而且前面忘记。一天只吃一次。

冀-滄州-李芳祥:

好的,不客气

桂-南宁-唐语晨:

效果超级好!

粤-东莞-贺梵:

老师太棒了!不得不赞叹,博学多才!彻底佩服!




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