哪款网球肘，调颈椎才会最有效

以前，治疗网球肘，我总爱喜欢从颈椎开始入手。

因为，在临床上，能遇到颈椎型的网球肘也的确不少。对于颈椎型网球肘，常常能发现第五、第六颈椎错位的多，手法复位之后，肘部不适的症状马上能缓解不少，初时真的屡试不爽。

可是，病看多了，也会发现有些网球肘，将颈椎复位了是很管用的，而有些复位之后却一点都没好转。

至于为什么？不太懂。只能，常常自我安慰，解释说：嗯，这不是因为颈椎引起的网球肘。

我很长一段时间搞不明白，复位颈椎对哪一类网球肘的效果最好。

但病来了还是得治 ，管他了，唯有靠蒙，凡是来了网球肘的患者，先从颈椎开始排除。

用排除法，复位一下颈五，颈六颈椎，观察是否马上能让肘部症状缓解掉。若缓解了，就是说明和颈椎有关，否则就是无关。

直到后来我才知道，原来有一种病叫“桡管综合征”，是指桡神经经过肘关节之后，其深支在贯穿旋后肌（手三里附近）的时候很容易被卡压。

其实，针对于这种神经卡压的问题，使用颈椎复位的当场效果才是最好的。

桡神经若被卡压，就会出现手三里附近的酸痛，甚至伴有小臂的放射麻木感，其酸痛也可以牵涉到曲池附近。

你看看，手三里附近痛，牵涉到曲池，这症状一看就很像网球肘的表现。

如果没有“桡管综合征”这个概念，估计很高概率认为这就是网球肘了。当颈椎复位了，发现立竿见影，心里还暗爽，心想：嗯，这是颈椎的问题导致的网球肘，其实自己还是傻傻分不清。

知道了道理之后，那如何鉴别两者呢？

网球肘 VS 桡管综合征

一般认为，网球肘会在肱骨外侧髁周围（曲池穴）能发点明显的压痛点，而桡管综合征的疼痛虽然能牵涉到曲池穴，但其压痛点是在旋后肌卡压桡神经的位置，即大约手三里穴的附近。两者靠的很近，但仔细触诊还是能鉴别的。

还有，网球肘对于前臂伸肌群抗阻力试验是呈现阳性结果，桡管综合征则与之相反，多为阴性。

从患者的自我感觉来看，网球肘的痛多是集中在一个点，而桡管综合征多是以手三里为中心的一片范围，甚至有麻木的感觉。

通过以上3点，可以加以鉴别。

所以，遇到桡管综合征这样的时候，心里可以暗爽，可以表演了，因为知道颈椎复位对这种是高效的。

如果遇到真正的网球肘，就慎重了，颈椎复位不见得当场的效果就好。至于该不该复位，如果发现有第五、第六颈椎错位了，也可以复位，不会有坏处，但可能不是复位完，网球肘就能好，甚至一点变化都没有。