腰椎间盘发生退行性变以后,因某种原因(损伤、过劳等)致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列神经症状者,称为腰椎间盘突出症。其发病率约为门诊腰腿痛患者的15%,多见于壮年男性体力劳动者,以工人为最多,易发于20~40岁,平均年龄为30岁左右,男女之比为(10~30)∶1。发病部位以第4、第5腰椎之间最多,第5腰椎、第1骶椎次之,第3、第4腰椎较少见。属于中医学“腰痛”“腰腿痛”“痹证”等范畴。
【地龙舒腰汤】
【出处】全国首届名老中医专家学术继承班导师,上海市名中医,施维智教授祖传验方。
【组成】麻黄3g,秦艽9g,赤芍9g,当归9g,川芎9g,地龙9g,威灵仙9g,川牛膝9g,三七粉4g,陈皮6g。
【功效】祛风散寒,活血化瘀,通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚分服。
【处方总结】腰痛的病因甚多,其主要原因是感受风寒湿邪及肾气虚。当肾气虚时风寒湿邪乘虚而入,以致邪阻经脉,闭塞不通,筋脉失养而致疼痛,治以散寒祛湿、温经通络。地龙舒腰汤以麻黄散寒温经通络,威灵仙、川芎辛散温通,地龙活血通络利痹,赤芍、当归、三七辛散温通、祛瘀止痛、通利经络,秦艽治风湿痹痛,牛膝通经络、利关节。纵观全方配伍精当,共奏祛风散寒、活血化瘀、通络止痛之效。施老认为,腰椎间盘突出症主要原因是椎间盘变性,水分减少,突出的椎间盘压迫相应的神经根而致缺血、水肿。地龙舒腰汤有改善局部血液循环,消除神经根水肿,从而使症状改善。故本方为治疗腰椎间盘突出症行之有效的验方。下肢疼痛剧烈者,加制川乌6g,独活9g;兼有游走窜痛者,加木瓜6g,防己9g;下肢麻木者,加土鳖虫9g,蜈蚣2条;夜寐不安者,加合欢皮9g,远志9g,茯苓9g;胃脘胀闷、纳呆者,加生山楂9g,佛手9g,鸡内金9g。本组观察80例,治愈49例,显效12例,有效10例,无效9例,有效率为88.9%。
【来源】牛守国.地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症80例[J].山东中医杂志,1995,14(5):213.
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