医院应急管理体系建设包括医疗救治核心系统和应急服务保障系统建设。其中，医疗救治核心系统建设内容包括建立应急分类分级响应系统、应急呼叫程序、应急救治的各类各级应急预案，加强应急队伍建设以及应急救治中的医院感染控制和心理干预；应急服务保障系统建设内容包括保障物资分类、日常应急装备维护保养、卫生应急物资保障的培训演练和信息保障系统建设等。医院医疗应急专门成立应急管理办公室，由专人负责，负责应急救治系统、物资保障系统、信息管理系统等的体系建设和日常监管。 医疗救治是应急反应体系中的核心环节，医疗救治要求快速反应、快速分流、快速救治。第一时间的高效快速反应和高效组织，直接关系到救治的成功率。医院医疗救治要求分级分类，有序协作，同步后勤服务保障到位。在日常管理中强调应急反应队伍的能力建设，强化对各类应急的快速反应建设。注重应急队伍对应急的响应速度和能力的训练。 应急分类分级响应系统 建立分级分类相应机制，各救治区域设置分指挥，统一协调区域内医疗救治和救治协调工作，确保工作有序、有效进行急救区域检伤分诊，基本抢救物资设备药品，转运工具的调配和保障供应。根据突发公共事件造成的人员伤害情况，医疗救援相应也分为特别重大、重大、较大和一般4级梯队响应，并由规定部门呼叫相应级别的救治梯队。应急队伍响应级别就高不就低，根据实际情况按专科部分响应，响应级别与指挥层级可不匹配。 应急呼叫程序 呼叫程序系统包括全院布置呼叫广播系统、短信群发、各应急小组网电话等。在急诊、门诊、病房安装呼叫系统。接报部门得到应急领导小组明示“启动应急预案”后，按响应层级组织相应呼叫部门召集相关应急队伍人员。充分运用全院呼叫广播系统进行快速、及时、清晰、无死角广泛广播。为避免造成不必要的恐慌，按预定代号紧急呼叫。不同分工相应响应梯队应急队伍人员听到广播后自行第一时间迅速前往抢救室参加应急抢救任务。 应急救治的各类各级应急预案 制定各类伤害事件的预案，包括人员、技术、设备、保障等方面的应对。由应急管理办公室负责组织和督导各职能部门相关应急预案实施，并根据突发公共事件形势的变化及实施中发现的问题，及时向应急管理领导小组提出更新、修订和补充建议。 应急队伍的建设 分组分区建设应急队伍，包括验伤分诊组、抢救组、保障服务组、院内控制组。加强医院应急队伍的培训，重点加强专业技能、应急预案和处置流程的培训。同时开展应急志愿者的培训工作，使其掌握应急管理相关法律法规和突发事件应对基本技能，增强现场组织、自救互救及配合专业救援队伍开展工作的能力。后续应急响应医疗队伍主要由院应急处置专家队、应急医疗队、护理应急SOS队、医疗救援队组成。 应急救治中的医院感染控制 医院感染的控制在应急救治中尤为重要。对传染病类、核化类突发事件的救治，要做好院内消毒隔离和个人防护，统筹资源，及时与上级行政主管部门汇报，区域化处置。对于非传染类公共卫生事件，及时做好急救与急救后的洗消，做好伤员救治中的医院感染控制。 应急救治中的心理干预 伤员经历突发事件创伤打击后出现恐惧焦虑等心理问题，应及时进行心理干预。这是医疗救治的重要方面，专业的心理治疗以及通过志愿义工的力量关心伤员，鼓励和积极消除伤员心理阴影。医院心理科建立了在应急情况发生时相应的预案，有计划和规划地进行心理干预。
保障物资分类
根据应急救援性质分类准备应急救援物资，包括救治装备、药品、防护用品、后勤保障物品等。医院后勤保障处实行实物储备和计划储备相结合，加强物资和设备采购的紧急预案建设，保障物资供应。并采取分层级专人管理、定期清点、规范出入库、信息统计等动态化调配的方式进行管理。
日常应急装备维护保养
后勤保障处按照分类分级要求管理设备，应急状态下按流程应急调配。完善各设备使用指南，指导临床按性能和规范正确使用，确保设备安全与质量。完善医院设备维护保养相关规定，定期做好设备相关的维保记录。应急设备定期专人维护保养，保障应急情况下的设备安全和使用。
卫生应急物资保障的培训和演练
为保障应急情况下人员、物资的快速调配和应急救治的有效开展，按照已制定的流程和规章制度，常态化培训和演练，每年至少1～2次的演练。
信息保障系统建设
应急信息保障系统的建设应从院内的呼叫系统建设，到医院与其他单位部门间的合作应急协作网络的建设，这些都是快速响应的基础保障。在应急处置中，建立区内和院内的医疗应急响应快速应答，达到应急系统情报共享，是应急反应的重要环节。
详见《中国医院》杂志2017年1期《医院应急管理体系建设管理的实践与思考》，作者：上海市第一人民医院赵英英等
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