足踝的姿势评估要点

足踝评估的失衡分析

足内翻和足外翻造成了哪些变化？

由后方观察内外踝关节会发现两边并不等高，内侧踝关节通常比外侧高，但是，左脚的外踝关节应该与右脚的外踝关节同高，左脚的内踝关节应该与右脚的内踝关节同高。

足部朝外角度相同吗？

双脚像芭蕾舞者一样朝外打开可能是髋关节、胫骨或两者皆外转导致的结果。髋关节外转可能是臀大肌和臀中肌后部纤维以及髂胫束太短的问题，站立时双脚朝内的个案（内八字），可能有髋部内转肌群太短以及胫骨内旋的问题。

胫骨的内外转是否会影响脚部的姿势？

弓型的胫骨可能与骨软化或骨头凹侧压力增加有关，胫骨外转可能导致脚趾朝外的姿势，它与脚部旋后增加、内侧纵向足弓变大及脚跟足内翻有关。胫骨内转可能导致脚趾朝内（内八字）的姿势，使纵向足弓变小、脚跟外翻。

是否存在扁平足与弓型足呢？

在站立时，人体重量应该要平均分布于脚部内侧及外侧，但发现扁平足或弓型足时，应该考虑什么？

扁平足可能是跖部内在肌肉较弱或是相关韧带过度伸展导致足弓塌陷造成，它亦与距骨旋前有关，距骨有时候会滑动到较跟骨更偏内侧的位置，长时间的扁平足，可能会因为过度牵扯脚底长肌造成足部疼痛。而弓型足是足弓变高的情况，跟骨会较为旋后而足部其它部位较为旋前。请记得身体旋转的情况会影响脚部和脚踝的姿势。

参考资料：《姿势评估》、《姿势异常和肌肉骨骼功能失调》

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