颅内肿瘤发病初期有“苗头”，注意五官发出的警告信号

　　很多脑肿瘤患者在发现时，肿瘤已经很大了，这给手术及患者的预后都带来了诸多不利的影响。

　　其实，大部分颅内肿瘤在发病初期还是有一些“苗头”的，尤其是当我们出现视力、听力、嗅觉、发音等不同的五官症状时更应注意，这些是“预警信号”。

1

单侧耳鸣或听力下降

若无中耳炎或外伤等病史，仅一侧耳朵听力呈进行性减退，伴有同侧耳鸣，应该高度警惕，很可能是由于颅内肿瘤压迫听神经所致。

如果早期发现，肿瘤很小，则可以行伽马刀治疗，免去开刀之苦。

2

视力下降或伴复视

很多老年人以为视力下降就是老花眼造成的，忽视了进一步检查。实际上，颅内肿瘤也会造成视力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通过配镜来矫正，而颅内肿瘤造成的视力下降则不能通过配镜来矫正。

此外，颅内肿瘤还可造成视野的缺损（即视力范围的下降），但是很少能够发现，除非用专业的仪器来检查。到了自己能够发现视野有缺损的时候，往往病情已经很严重了。

3

嗅觉下降或幻嗅

嗅觉下降一般很难发现，如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降，除了去看五官科外，应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤等。

如果周围本来没有异味而闻到有怪味（幻嗅），可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。

4

口齿不清

说话口齿不清是典型的脑病先兆信号，如果在努力吐字发音的情况下，仍有70%~80%的字发音不清，就要考虑与脑病有关。

此类患者除及时接受治疗外，还要坚持练习吐字发音，防止说话功能的进一步退化。

　　文/北京朝阳医院西区 主治医师 刘思维