漫言变化千般状、不外阴阳表里间。辨六经的本质，就是辨三个病位、两个病性的过程，三个病位是表、里、半表半里。两个病性是阴与阳。三个病位、两个病性，构成了六个诊断，即六经。
表里易辨，相对单纯，而半表半里证相对表里而言，症状复杂多变。在少阳病基础上学习厥阴病，相对更简单。
326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。意思是见到上述症状，即辨证为厥阴病。临床中见到典型的症状者相对少见，很多时间我们不能依据提纲条文的症状达到诊断厥阴病的目的。
我们要透过现象看本质，透过这些症状看到背后的病机、背后的证。就是辨证。
消渴，就是口渴，属于热。气上撞心、心中疼热，心中疼热也是热的表现。
气上撞心是气机上逆，源自于脾胃虚寒、水饮内停，水气上逆所致。热能消谷善饥，所以热证的时候饥饿感比较明显，如果是真正的消渴，当饮水多、饮食多。但实际上结合第329条：厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。厥阴病是饮水不多的，一方面饮水不多，一方面饥而不欲食，说明不是真正的实热，而是虚热，虚证基础上的热。
饥而不欲食，说明胃虚，食则吐蛔，在古代呢可能会有卫生条件不好，有虫，但实际上和脾胃虚弱，脾胃虚寒也是有关系的。
下之利不止，说明脾胃虚寒。本身厥阴病可能并不下利，但如果用大黄等苦寒攻下，就会出现下之利不止，便溏腹泻，说明本身厥阴病是一个里虚寒的基础、脾胃虚寒，是一个阴证、虚证、寒证。
综上，透过现象看本质，厥阴病是在阴证虚寒基础上，伴见有消渴、心中疼热的虚热。即半表半里的阴证，上热下寒。
329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
第326条：厥阴之为病，消渴。本条是厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。说明厥阴病的消渴不是热盛的消渴，而是虚热，看似口渴，实际上少少与之，即愈。我们在辨别阴阳五个要点中强调过，临床上问诊患者口渴与否、饮水的多少、饮热还是饮冷，对辨别寒热、辨别阴阳很重要。通过本条，能够说明厥阴病本质是寒证、阴证，不是热证的消渴。
337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
厥，是症状，是四肢厥逆、手足凉的症状表现。病机是阴阳气不相顺接，即气血不能达于四末所致，常见原因有二：阳气虚弱不能达于四末，以四逆汤、通脉四逆汤、当归四逆汤等温阳益气养血；阳气被郁阻不能达于四末，以四逆散调畅气机。
所以厥只是症状，阳证可见、阴证也可见。厥深者热亦深，真热假寒的格拒证时也容易出现手足厥逆，不要见到手足凉就是阴证，就是四逆汤，仍需要先辨六经继辨方证。
因此，厥阴病的常见症状有：四肢厥逆、口渴但饮水不多、心烦（心中疼热）、纳差、呕吐、下利的表证。病机是寒热错杂，阴证基础伴见上热。
张飞是典型的阳证代表，林黛玉是典型阴证代表，所以张飞生病多表现为三阳病，林黛玉生病多表现为三阴病。
林黛玉平常的状态，表现为乏力，怕冷，大便溏，小便清长，属于太阴病，如果林黛玉感冒了，那就是少阴病，感冒的同时，如果还伴有大便小便的异常，就是少阴太阴合病。如果里证大小便还算正常，就是单纯的少阴病。
林黛玉本身是个阴证，这几天吃辣的上火了，嗓子疼，有痘痘，口苦咽干，就是阴证基础上的热，上热下寒，归为厥阴病，虽然有上热，也是阴证基础上的上热，治疗上清热的同时不要忘记温阳，代表方是柴胡桂枝干姜汤。一方面用柴胡黄芩天花粉生牡蛎清热，一方面用桂枝干姜甘草辛甘化阳，属于寒热并用，清上热、温下寒。从这个角度，在温阳基础上兼有清热的方证，都可以归入半表半里阴证的厥阴病，如半夏泻心汤类方、乌梅丸。
当然阳明太阴合病是个特殊，是阴证痰饮水湿化热，形成了阳明太阴合病，在后世看来是湿热证，如猪苓汤、三仁汤等，我们不归入厥阴病。
从这个角度来看，先辨阴阳，确定为阴证，同时还有上热，类似于林黛玉上火了，就是上热下寒的厥阴病，林黛玉没有上热，那它就是单纯的太阴病，如果有感冒了就是少阴病，同时又有里证表现，就是少阴太阴合病。
黄伟毅 田东县中医医院肾病风湿病内分泌科主任 副主任医师， 中共党员，在职研究生，学士学位。2006年毕业于广西中医学院（现为广西中医药大学），第七批全国名老中医药专家李振东学术经验继承人，广西第一批（中）壮医优秀临床人才；师从全国基层老中医药专家李振东副主任医师；师从全国名中医庞国明教授；师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医钦州传承基地负责人林佳明副主任医师。
2021年加入首都医科大学附属北京中医医院马家驹老师线上私塾班学习至今。擅长中西医协同治疗慢性肾脏病、尿毒症及其并发症、糖尿病及其并发症、痛风病及并发症、类风湿性关节炎等本专科疑疑难杂病。崇尚仲景医学，六经八纲辨证，运用经方治疗常见病、多发病如失眠、咳嗽、胃痛、关节疼痛等，善于经方与时方结合治疗疑难杂病，尽己之所能解决患者之病痛，致力于做一代经方传人。
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