冠状病毒感染，实际上，也就是“中毒”了。因此，虽然患者个体有一些差异，但内在的病理机制，应当是一致的：
尸检发现有些患者肺部切面出现粘液性的分泌物，肺泡功能可能受到损伤，然后气道又被粘液堵住了，临床上会出现缺氧低氧状态，所以要改善病人的缺氧状态，需要把气道打通，对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解，单纯给气给氧，有时候达不到目的，甚至可能适得其反。
因此，这和平时所说的外感六淫之邪，风寒暑湿燥火，完全不同。外感六淫不会传染。
而这是瘟疫，疫，就是指具有烈性传染性，人群普遍易感，发病急剧致死率高。是疫毒，是一种湿邪性质的疫毒。所以我暂且称之为湿邪性质的疫毒。（至于为什么称之为湿邪性质，可参阅前一篇文章）。
导致患者致死的原因也可以从解刨上发现：病毒感染造成大量炎症渗出，堵塞了肺泡气道。导致换气功能障碍，出现严重的呼吸窘迫综合征，诱发呼衰，继发心衰，并发呼吸性酸中毒、弥漫性血管内凝血，对人体的淋巴系统、免疫功能有明显的破坏，表现为白细胞淋巴细胞不身高，嗜酸性粒细胞降低等等。
根据前线反馈回来的消息：绝大部分患者发热咳嗽胸闷，难以纠正的呼吸困难，憋气。而在发烧之前可以有短暂的不发烧的过程，这个时间平均在三天以内。最长的是7天。也就是说绝大部分患者迅速出现了发烧咳嗽胸闷气短憋气等症状，中医称之为疫毒闭肺。所谓闭肺就是如同封闭了肺的呼吸功能。肺主气司呼吸，主人体气机的宣发肃降，眼下肺气被郁闭住了，则不能宣发肃降，肺气上逆就会咳嗽，肺气郁闭就会气短憋气。
在未曾发烧的阶段，有不少患者有恶寒怕冷的表现。这和感受风寒、或者感受寒湿的症状表现极为相似。但不同之处在于，感受风寒往往只全身酸困疼痛，并无气机阻滞胸闷气短气不够用的现象。而感受寒湿则最容易困滞中焦，容易出现腹泻。而本次病位在肺，以肺为主。即便是感受寒湿引起的肺部，也不太容易发烧，痰液颜色往往清稀，并不粘稠。而感受湿热则完全不同，往往更容易发烧，湿热也更容易困厄阻滞气机，导致呼吸气短更为明显。
寒湿如同秋天下雨的空气，虽然也阻滞气机，但和夏天下雨后哪种湿热让人透不过气来的感觉是完全不一样的。而眼下患者的感觉，就是夏天雨后的哪种透不过气来的感觉。而病毒感染造成大量炎症渗出，堵塞肺泡气道，导致换气困难是其内在机制。
病情从西医来说就是感染了新冠病毒，从中医来说是湿性疫毒，本身是单一的，虽然个人表现会有差异，但整个病理机制、发展变化过程却基本是一致的。因此，我认为符合湿热疫毒性质。传变规律也符合中医温病传变规律。
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。阻遏三焦气机运行，
病位在肺，实连五脏。
损伤免疫，脾胃虚弱，气血亏虚，生化无源，正虚邪盛。病情不断进展。
湿为阴邪，起病隐匿。湿邪容易困厄阳气，阳气不通，不能温煦肌表，则容易恶寒怕冷，容易被误诊为寒湿。
湿与熱聚如油入面，难解难分。湿热阻滞气机，困阻清阳，患者全身酸困乏力。呼吸困难，憋气。
湿热容易耗气伤阴，表现为气虚全身酸困乏力，湿热伤阴则口干咽干，口干欲饮。
湿热留恋容易损伤脉络，导致血瘀，咳血。容易伤及少阴，导致心肌损伤，肾脏损伤（尿蛋白）。
治疗湿热，唯有分消走泄，化湿理气，条畅气机，防止气机郁闭。气化则湿行，湿去则热去。
截断扭转，提前治疗，宣上畅中渗下。则病毒造成的症状及其内在病理机制都消散于无形之中。达到不治疗病毒，而病毒却消失于无形的目的。
疫毒初感，病情较轻，虽然没有发热，但也出现了咳嗽咽痒，舌苔白腻，或者灰腻苔。恶寒发热。
虽然这个时候发热还不明显，同时伴有恶寒，但这个恶寒是湿邪疫毒阻滞气机，清阳不能实肌表所致，实际上已经是湿热阻滞了，而不是寒湿。治疗应当疏散表面的湿邪，内清郁滞在体内的郁热、湿热。
湿邪偏盛：恶寒发热，舌苔白腻或者灰腻。可酌情用麻杏石甘汤和藿香正气散加减。麻杏石甘汤外散风寒内清郁热，用藿香佩兰白豆蔻厚朴化湿宣畅气机。
湿热阻滞气机明显：胸脘痞闷，不恶寒，发热，热势不扬，可用麻杏石甘汤和三仁汤加减。麻杏石甘汤外散风寒内清郁热，用三仁汤化湿宣畅气机。
有白痰可加茯苓半夏陈皮以化痰利湿。
有黄痰咳加黄芩鱼腥草瓜蒌芦根薏苡仁以清热化痰。
对于持续发热，呼吸憋闷气短，属于湿热炽盛，疫毒闭肺，可以选用麻杏石甘汤加连翘、瓜蒌、栀子、枳壳、薏苡仁、滑石、竹叶、桔梗、芦根、牛蒡子等开宣肺气，清热化湿，确保气机条畅。
对于高烧不退，口干口渴明显的可以在用以上化湿理气的同时，麻杏石甘汤加用白虎加参汤。清热益气养阴。
一旦出现中焦胃肠症状，发热恶心呕吐胸脘满闷等证，可以根据湿盛多用三仁汤，热盛多用连朴饮。
病情之所以转为危重，往往因为渗出明显，换气未能得到及时改善，也就是湿热未能及时分消走泄，湿热严重阻厄气机。疫毒闭肺，痰湿阻滞郁闭肺气，气机不畅，气滞血瘀，导致咳血以及心脏、肾脏损伤。
由此可见，尽早在炎症渗出还不多的情况下，就提前用药：
1.及时化湿清热化痰理气，条畅气机，气化则湿去，湿去则热消。
2.及时化痰活血通络，防止气滞血瘀。
3.脾主运化氺湿，脾胃为后天之本，健运脾胃，则氺湿难聚。脾胃健强，则气血充沛，免疫功能得到保障。
4.心肾同居少阴，易受湿热侵扰。而心肾阳气容易被郁厄。通阳，确保阳气能够运达四肢末端，不至于形成休克，DIC（弥漫性血管内凝血）。而叶天士叮嘱：通阳不在温而在利小便，随着小便通利，则湿去而热消，气机随之流畅。心肾损伤自然就减轻了。
尽量不要出现渗出较多，也就不容易出现痰湿阻滞气机。就不容易形成疫毒闭肺。就有效阻断了病情。也就是截断扭转。所谓兵贵神速，用药如用兵，抓住病机，提前阻断非常重要。这样就可以有效降低从轻症转为危重症的病例，危重症一旦减少，死亡率就大大降低了。
西医擅长微观研究，从分子到细胞，乃至内部结构构造，所以西医看上去更高大上。但容易只见树木不见森林。常常犯以点代面，以偏代全，按下葫芦浮起瓢。而且，往往需要弄清楚原理构造，追求特效药，若没有特效药，只好对症支持，被动应付。
中医擅长整体辩证，化繁为简，提纲挈领，全身通盘考虑，虽然古老，但却历经沧桑，经验丰富，知识宝库时常焕发智慧光芒。扶正祛邪，平衡阴阳，不管他病毒细菌，都针对其产生的症状直接治疗。透过现象看本质，主动积极控制全面症状变化。让病邪消散于无形。
本次病毒，西医尚无特效药，也就是按照对症支持抗病毒的方案来治疗，对于急危重症采取吸氧等支持疗法，以及辅助呼吸循环等先进的治疗方法，挽救了很多人的生命，的确功不可没。
但中医在预防阻断病情进展，以及控制危重症等方面，具有很多不可替代的特有优势，应当积极全面的给予发挥的余地。
所有的病人应当尽早使用中药。由于中医讲求辩证，个人表现差异较大，阶段不同。因此一人一方是最好的。如果不顾患者个体差异，采取固定协定处方，则完全不是中医思路。疗效有可能大打折扣。
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